Методика обучения двигательной самореабилитации больных при травмах позвоночника с повреждением спинного мозга

• Автор: Штоколок, Василий Сергеевич
• Шифр специальности: 13.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2015
• Место защиты: Тула
• Количество страниц: 142 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1.ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕТОДИКИ ОБУЧЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ САМОРЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПРИ ТРАВМАХ ПОЗВОНОЧНИКА В ГРУДНОМ И ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛАХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ СПИННОГО МОЗГА ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ
СТАЦИОНАРА
1Л. Проблемы двигательной самореабилитации при позвоночноспинномозговой травме
1.2. Особенности травмы позвоночника в грудном и поясничном отделах с повреждением спинного мозга
1.3. Характеристика двигательных возможностей больных с травмой
позвоночника
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методы исследования
2.2. Организация исследования
ГЛАВА 3. МЕТОДИКА ОБУЧЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ САМОРЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПРИ ТРАВМАХ ПОЗВОНОЧНИКА
В ГРУДНОМ И ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛАХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ СПИННОГО МОЗГА ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ СТАЦИОНАРА
3.1. Основные положения и принципы методики обучения двигательной самореабилитации больных после выписки из стационара
3.2. Программа двигательной самореабилитации больных после выписки
из стационара
3.3. Методика лечебной гимнастики при вялом периферическом параличе нижних конечностей в сочетании с самомассажем и гидропроцедурами на основе персонального тренинга
3.4. Интеграция в социальную среду больных с травмами позвоночника
через подготовку и участие в спортивных мероприятиях

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Согласно статистическим данным за последние 10 лет возросло количество чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, что, в свою очередь, приводит к увеличению числа людей, получивших травмы той или иной сложности, где травмы позвоночника составляют около 12%. Возникшая травма позвоночника с повреждением спинного мозга в 80% случаев приводит к инвалидности. В нашей стране количество больных, получивших травмы позвоночника с повреждением спинного мозга, за последние 70 лет увеличилось в 200 раз [66, 78, 105]. Фактор данной травмы является серьезной проблемой как для больного и его семьи, так и для государства через изъятие из экономики как самого больного, занятого в экономической деятельности специалиста, так и членов его семьи, занятых уходом за больным [65].
Особенность реабилитации больных с травмами позвоночника заключается в том, что она может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, а в некоторых случаях и всю жизнь (инвалидность). Реабилитация этой категории населения, возвращение их к полноценной трудовой деятельности являются одной из важнейших социально-экономических задач нашего государства.
Подготовка к проводимым в нашей стране олимпийским играм в г. Сочи способствовала активизации многообразной научно-исследовательской и методической работы по реабилитации больных с травмами позвоночника [26, 35, 68, 72, 119]. Но тенденция роста числа травм позвоночника с повреждениями спинного мозга сохраняется.
Обобщение результатов научных исследований показывает [3, 5, 7, 10, 18, 38, 45, 99], что сегодня в практике наблюдается тенденция, ориентированная на разработку средств, методов и форм организации физической реабилитации, предназначенных для использования специалистами лечебного учреждения: врачами, массажистами, инструкторами-методистами лечебной физической культуры (ЛФК), физиотерапевтами. Требуются научно-обоснованная разработка механизмов и изучение факторов по применению физических упражнений в реабилитации инвалидов с повреждениями позвоночника, что, в свою очередь, будет спо-

лесообразно внедрять методы: объяснительно-иллюстративные (информационнорецептивные), репродуктивные, проблемного изложения.
Результаты этих исследований использовались для разработки методики двигательной самореабилитации больных с травматической болезнью спинного мозга.
Педагогические наблюдения осуществлялись на всех этапах процесса реабилитации. Объектом наблюдения была целесообразность применения форм, методов, средств физической культуры. При этом проводился учет и анализ субъективных ощущений больного: самочувствие, сон, аппетит, желание выполнять физическую нагрузку, наличие болевых ощущений в месте травмы и дискомфорта при выполнении обычных движений, чувствительности поврежденной конечности.
Антропометрические измерения. Проводились по общепринятой методике с целью определения уровня физического развития по периодам исследования. Оценивались: масса тела, окружности голени, плеча и бедра, динамометрия кисти.
Окружности голени, бедра и плеча (правого и левого) измерялись с целью изучения величины мышечных атрофий.
При измерении голени (правой и левой) сантиметровая лента накладывалась в месте наибольшего ее развития.
При измерении окружности бедра (правого и левого) сантиметровая лента накладывалась сзади под ягодичной складкой.
При измерении окружности плеча (правого и левого) сантиметровая лента накладывалась сзади на средней части плеча.
Динамометрия (сила мышц кисти и опорной функции нижней конечности). Используется для характеристики динамики изменения силы верхней конечности и опорной функции парализованной нижней конечности.
Измерение силы правой и левой кисти производится ручным динамометром в положении стоя (сидя) с выпрямленной и поднятой в сторону рукой. Не разрешается делать резких движений, сходить с места, сгибать и опускать руку. Выполняется по две попытки, сначала левой, затем правой рукой, регистрируется