Реактивность микрососудов пульпы зуба при лечении кариеса дентина современными композиционными материалами

• Автор: Рассадина, Анастасия Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 15 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Современное представление о строении и кровоснабжении пульпы зуба (обзор литературы)

1.1.Методы диагностики кровотока в пульпе зуба

1.1.1.Реодентографи я

1.1.2.Лазерная допплеровская флоуметрия

1.1.3.Ультразвуковая допплерография

1.2.Состояние кровотока в пульпе зуба

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1.Материал исследования

2.1.1. Характеристика используемого светоотверждаемого материала и методика его применения
2.2.Методы исследования
2.2.1.Клинические методы исследования
2.2.2.Ультразвуковая допплерография
2.2.3.Лазерная допплеровская флоуметрия
2.2.4.Рентгенологический метод исследования
2.2.5.Электроодонтодиагностика
2.2.6.Статистические методы обработки данных
Глава 3. Состояние кровотока в пульпе зуба при лечении кариеса дентина
3.1.Клиническое состояние при кариесе дентина
3.2. Динамика показателей гемомикроциркуляции в пульпе зуба при лечении кариеса дентина при интактном пародонте по данным ЛДФ
3.3. Изменения показателей микрогемодинамики в пульпе зуба при лечении кариеса дентина при интактном пародонте по данным УЗДГ
3.4. Изменения показателей микрогемодинамики в пульпе зуба при лечении кариеса дентина при катаральном гингивите по данным УЗДГ
3.5. Изменения показателей микрогемодинамики в пульпе зуба при лечении кариеса дентина при пародонтозе по данным УЗДГ

Глава 4. Обсуждение собственных результатов исследования и
заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
В настоящее время для восстановления зубов, поврежденных кариозным процессом, повсеместно применяются композиционные светоотверждаемые пломбировочные материалы (2, 22, 59, 75, 76, 78, 95, 104, 109, 110). Преимуществом применения данного вида композитов является оптимальная гомогенная консистенция, практически не ограниченная временем возможность моделирования пломбы или реставрации до момента ее полимеризации. Данный вид материала можно наносить послойно, что позволяет, используя различные цветовые оттенки композита, достичь высокого эстетического эффекта реставрации зуба. Новая инициаторная система полимеризации позволяет достичь очень высокой цветоустойчивости материала на протяжении нескольких лет (5,6,7,8,18,22,29). Таким образом, современные композиционные материалы обладают целым рядом специфических свойств, которые выгодно отличают их от других пломбировочных материалов и определяют широкие возможности их использования в современной терапевтической стоматологии (128, 135, 140, 160, 165).
Но, к сожалению, технология применения световых композиционных пломбировочных материалов в клинике исключает возможность оценки их влияния на пульпу зуба. При этом на нее оказывает воздействие целый комплекс раздражителей, таких, как препарирование твердых тканей зуба, протравливание эмали и дентина ортофосфорной кислотой, промывание и высушивание кариозной полости, нанесение адгезивной системы, светополимеризация, пришлифовывание и полирование пломбы (2, 5, 6, 8, 20, 22, 35, 59, 65). К дополнительным факторам можно отнести воздействие недополимеризованных групп мономера, анестезии и состояние пародонта (77, 78, 96, 97).

2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы исследования
• Клиническое обследование при диагностике кариеса дентина состояло из выявления жалоб, проведения осмотра и инструментального обследования > кариозной полости.
В жалобах отмечались реакции на механические, . химические и температурные раздражители.
После выяснения жалоб проводили: осмотр и зондирование кариозной полости.
Для дифференциальной диагностики кариозной; полости средней глубины и глубокой кариозной полости, а также для дифференциальной диагностики с пульпитом и периодонтитом проводили электроодонтодиагностику и рентгенологическое обследование.
Так как в задачах исследования стояло изучить микрогемодинамику в пульпе зуба с учетом состояния! пародонта, проводили клиническое обследование состояния, пародонта, которое состояло из сбора анамнеза и осмотра. Из анамнеза выясняли жалобы больного, длительность заболевания, перенесенные и. сопутствующие, заболевания, наследственную отягощенность.
После внешнего осмотра приступали-к осмотру и инструментальному обследованию полости рта. Обращали внимание на цвет и увлажненность слизистой- оболочки, глубину преддверия полости рта, наличие, и выраженность тяжей слизистой оболочки, прикрепление уздечек. Определяли соотношение зубных рядов, положение зубов в зубной дуге, наличие трем, диастем. Заполняли зубную формулу, оценивали состояние пломб, выраженность или стертость бугров, наличие клиновидных дефектов, эрозии эмали.