Повышение эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита (клиноко-биохимическое исследование)

• Автор: Непомнящая, Наталья Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 161 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава
Глава
Г лава
Г лава
Г лава

Обзор литературы

Современные представления о патогенезе заболеваний пародонта

Современные методы лечения заболеваний пародонта

1.3 Связь стоматологической и соматической патологии с групповой принадлежностью крови Объекты и методы исследования

Характеристика обследованного контингента 2-2 Методы клинического исследования

Методы рентгенологического исследования
2.4 Методы биохимического исследования ротовой жидкости

Методы статистической обрабатки Характеристика стоматологической патологии у жителей промышленного района мегаполиса

Структура стоматологической заболеваемости 2-2 Характеристика больных гингивитами 2-3 Характеристика больных пародонтитами
Клинические и метаболические особенности хронического генерализованного пародонтита при различной групповой принадлежности крови
4.1 Особенности клинического течения хронического генерализованного пародонтита с учетом групповой принадлежности крови
4.2 Метаболическая характеристика ротовой жидкости здоровых людей и больных хроническим генерализованным пародонтитом с учетом групповой принадлежности крови Оценка эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита
5.1 Результаты традиционной терапии с учетом групповой принадлежности крови
5.2 Результаты санации лимфомикроциркуляторного русла у пациентов с А(Н) и В(Ш) группами крови

Результаты комплексного лечения с включением силистронга
Исследование состава ротовой жидкости по данным спектрограмм - новый способ оценки эффективности терапии хронического генерализованного пародотита
Результаты лечения лидазой и линкомицином пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом
Результаты комплексного лечения с включением силистронга
Медико-экономическая эффективность различных вариантов лечения хронического генерализованного пародонтита Оценка затрат при проведении терапии, направленной на санацию
лимфомикроциркуляторного русла
Оценка затрат при проведении комплексной терапии с применением силистронга
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
Заболевания пародонта, зачастую приводящие к потере зубов, появлению в полости рта очагов хронической инфекции, снижению иммунитета, развитию аллергических состояний, относятся к числу наиболее распространенных заболеваний человека, профилактика и лечения которых является общемедицинской проблемой. По данным ВОЗ заболеваниями пародонта страдают более 80% населения. Многочисленные исследования (Алимский A.B., 2000; Грудянов А.И., 2001; Борисова Е.Н., 2001; Иванов В.Ф., 2001; Gjermo P.E. с соавт., 2008) подтверждают эту статистику. У лиц 35-44 лет они встречаются в 100% случаев. Из приблизительно 15-20 зубов, которые человек теряет в возрасте 40-65 лет, в большинстве случаев причиной указанной потери является пародонтит. Во всем мире ортопедическое лечение пациентов с заболеваниями пародонта является наиболее дорогостоящей стоматологической услугой, и на восстановление функции жевания при частичной или полной потере зубов тратятся огромные средства. Тем не менее, сохранение стоматологического здоровья определяет нормальное функционирование не только зубочелюстиой системы, но и всего организма в целом, непосредственно влияет на качество жизни человека (Леонтьев В.К., 1999; Кондратов А.И., 2000).
На состояние пародонта могут влиять как местные причины, так и совместное воздействие местных и общих факторов, причем, в последнее время превалируют местные причины (Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф., 2003). Между тем многочисленными исследованиями установлено, что при различных заболеваниях органов и систем происходят существенные функциональные и морфологические изменения в пародонтальном комплексе (Кирсанов А.И. с соавт., 2000). Взаимосвязь между общесоматическими заболеваниями и состоянием органов полости рта связана с нарушениями метаболизма,

Савельев B.C., 1983; Буянов В.М., 1991; Шумский A.B., 2001; Мацкевич А.А., 2003).
Для удлинения ремиссии необходимо проводить поддерживающую терапию, включая лазерную не реже двух-трех раз в год (Бритова A.A., 2005). A.C. Бюшков (2006) указал на эффективность бальнеотерапии при лечении хронического генерализованного пародотита у больных с патологией органов пищеварения. При комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита в стадии обострения успешно применяется радиоволновая хирургия (Заварзина H.A., 2005).
При лечении заболевания тканей пародонта М.Н. Подойникова (2007) предлагает учитывать общую тревожность больных и состоянии вегетативной нервной системы, в частности порог болевой чувствительности, и в ряде случаев применять тенотен в качестве антистрессорного и антидепрессивного средства.
Несмотря на разработанные и апробированные схемы лечения заболеваний пародонта и на то, что в последнее время предложен целый спектр новых эффективных препаратов и методик, позволяющих проводить комплексное лечение, у ряда больных не наблюдается стойких продолжительных ремиссий. Зачастую у таких пациентов наблюдается переход заболевания в более тяжелую форму, что иногда приводит к потере зубов (Грудянов А.И., Ерохин А.И., 2006). Как правило, такое положение бывает связано с сопутствующими заболеваниями и ухудшением общесоматического состояния больного, что не всегда удается выявить при сборе анамнеза.
В результате перед врачами-стоматологами всех профилей встал вопрос о выявлении маркеров, при помощи которых можно было бы прогнозировать течение заболевания и выбрать наиболее верную тактику