Ранние изменения сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете I типа у детей

• Автор: Кузнецова, Ирина Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 175 с.

Список используемых сокращений АГ - артериальная гипертензия АД - артериальное давление АДср - среднее артериальное давление Амо - амплитуда моды

Амощн - мощность пороговой ступени нагрузки Ао - аорта

Аоб - общий объем выполненной работы

АТИ - ангиотензин II

ВНС - вегетативная нервная система

ВПР - вегетативный показатель ритма

ВР - вариационный размах

ВСР - вариабельность сердечного ритма

ВЭМ - велоэргометрия

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДК -диабетическая кардиопатия

ДН - диабетическая нефропатия
ДП - двойное произведение
ДэхоКГ - допплерэхокардиография
ИВР - индекс вегетативного равновесия
ИЗСД- инсулинзависимый сахарный диабет
ИН - индекс напряжения Баевского
ИЭРС - индекс эффективной работы сердца
КА - катехоламины
КДР - конечный диастолический размер КДО - конечный диастолический объем КСР - конечный систолический размер КСО - конечный систолический объем ЛЖ - левый желудочек

ЛП - левое предсердие
М - среднее продолжительности Я-Я-интервала в серии Мо
МП02 - максимальное потребление кислорода миокардом на 100 г его массы НА - нарадреналин
ОПСС - общее периферическое сопротивление
ПЖ - правый желудочек
РАС - ренинангиотензиновая система
СД - сахарный диабет
СНС - симпатическая нервная система
ССС - сердечно-сосудистая система
ТЗСЛЖ - толщина задней стенки левого желудочка
ТМЖП - толщина межжелудочковой перегородки
ОО - общий объем
САД - систолическое артериальное давление
УИ - ударный индекс
ФПН - фракция предсердного наполнения
ХРС - хронотопный резерв сердца
ЧСС - частота сердечных сокращений
А- максимальная скорость трансмитрального потока в фазу систолы предсердий
А1 - интегральная скорость трансмитрального потока в фазу систолы предсердий
Е - максимальная скорость трансмитрапьного потока в первую фазу диастолы Е1 - интегральная скорость трансмитрального потока в первую фазу диастолы ЕЕ - фракция выброса
ЕБ - фракция укорочения левого желудочка в систолу
вНЬ - гликозилированный гемоглобин
ТбесЕ - время замедления потока в первую фазу диастолы
Содержание
Введение
Глава 1. Обзор литературы. Изменения сердечно-сосудистой системы при диабете 1 типа у детей.
1.1 Патогенез и клиника изменений ССС при диабете у детей
1.2 Возможности инструментальной диагностики поражения ССС при диабете
1.3 Вопросы профилактики и лечения.
Глава 2. Обследуемые дети и методы исследования.
2.1 Обследуемые дети
2.2 Методы исследования.
Глава 3. Результаты допплерэхокардиографии при диабете 1 типа
у детей.
3.1 Морфометрические показатели ДэхоКГ и объемно-массовые соотношения в миокарде.
3.2 Диастолическая функция левого желудочка.
3.3 Систолическая функция левого желудочка.
3.4 Корреляционные связи параметров ДэхоКГ.
Глава 4. Результаты проведения велоэргометрии при диабете 1 типа у детей.
4.1 Исследование сосудистой реактивности в преднагрузочный период.
4.2 Типы гемодинамического ответа на физическую нагрузку.
4.3.Оценка показателей велоэргометрии.
4.4 Корреляционные связи параметров велоэргометрии.
4.5 Вопросы коррекции патологической сосудистой реактивности Глава 5. Исследование вариабельности сердечного ритма.
5.1 Результаты клиностатической пробы при диабете 1 типа у детей и корреляционные связи параметров ВСР в клиностазе.
5.2 Результаты ортостатической пробы у детей при диабете 1 типа.

В терапии АКН и непосредственно ДК в настоящее время значительная роль отводится антиоксидантам. Их использование основано на уменьшении “окислительного стресса” и подавлении образования свободных радикалов [19]. На ингибировании ими полиолового пути окисления глюкозы основана профилактика и лечение АКН [9]. Традиционно используется токоферола ацетат, имеющий кардиопротективный эффект [47], однако в последние годы было показано, что этими же свойствами в большей степени обладают никотинамид [9] и тиоктовая кислота (тиоктацин) [16].
В заключение можно отметить, что все вышеперечисленные методы медикаментозной коррекции относятся ко взрослому контингенту больных СД, и их применение и протективные эффекты в отношении ССС в педиатрической практике требуют дальнейшего изучения.