Состояние здоровья детей раннего возраста, рожденных от матерей с привычным невынашиванием беременности

• Автор: Крюков, Павел Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 0 с. : 132 ил.

Оглавление

Список условных сокращений

Введение

Глава 1.Обзор литературы

1.1 .Этиопатогенез привычного невынашивания беременности

1.2.Состояние здоровья новорожденных от матерей с ПНБ

1.3. Состояние здоровья детей раннего возраста, рожденных от

матерей с ПНБ

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов

2.2. Методы исследования родителей
2.3. Методы исследования детей
Глава 3. Клиническая характеристика детей, рожденных от матерей
с ПНБ
Глава 4. Состояние общего и поствакцинального иммунитета у детей
раннего возраста, рожденных от матерей с ПНБ
Глава 5. Иммуногенетические механизмы формирования иммунопатологии
у детей, рожденных от матерей с ПНБ
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список условных сокращений
АГ - антиген
AJIT - аланинамонитрансфераза
АРИЛ 1 - антагонист рецептора интерлейкина
ACT - аспартатаминотрансфераза
БАС - блокирующая активность сыворотки
ВВД- вегетовицеральные дисфункции
ВГТГ - вирус простого герпеса
ЗВУР - задержка внутриутробного развития
ИЛ 4 - интерлейкин
МУМТ - максимальная убыль массы тела
НСТ-тест - тест с нитросиним тетразолем
ОКИ - острые кишечные инфекции
ПНБ - привычное невынашивание беременности
ПЦР - полимеразная цепная реакция
СДР - синдром дыхательных расстройств
СЗРП - синдром задержки развития плода
СКЛ - смешанная культура лимфоцитов
Ср.г.т. - средний геометрический титр
ТТГ - тиреотропный гормон
Т4 - общий тироксин
УЗИ - ультразвуковое исследование
у.е. - условных единиц
ФАЛ - фагоцитарная активность лейкоцитов
ФПН - фетоплацентарная недостаточность
ХГП - хроническая гипоксия плода
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ЦМВ - цитомегаловирусная инфекция
ЩФ - щелочная фосфатаза

Введение
Актуальность исследования. Проблема высоких показателей перинатальной заболеваемости и смертности, материнской смертности, патологии беременности в условиях Российской Федерации и отдельных её регионах, совершенствование оказания медицинской помощи беременным и новорождённым, находятся в центре внимания ведущих учёных и организаторов здравоохранения [17, 33, 53, 78].
Привычное невынашивание беременности (ПНБ) - самопроизвольное прерывание беременности два и более раз подряд при сроке гестации от 14 до 18 недель и составляет 2% от общего числа беременностей. В структуре невынашивания беременности - частота ПНБ колеблется от 5 до 25%. Привычное невынашивание беременности предполагает наличие постоянного механизма в организме женщины, а по последним данным, и в организме мужчины, оказывающего повреждающее действие при каждой беременности, приводя к ее повторным потерям [68, 74].
В связи с активным внедрением модернизированных схем терапии ПНБ и введением в практику акушерства и гинекологии новых вспомогательных репродуктивных технологий, становится актуальным не только наступление беременности и рождения живого ребёнка, но и отсроченные результаты, т.е. последующее развитие этих детей [9, 25, 83, 103, 111]. В современной медицинской литературе среди небольшого количества работ, посвящённым педиатрическим аспектам рассматриваемой проблемы, появились редкие и достаточно разноречивые публикации оценки состояния здоровья детей из семей с данной репродуктивной патологией.
Необходимо отметить, что комплексный подход по изучению генетических и иммунных аспектов формирования соматического здоровья детей, рождённых от матерей с привычным невынашиванием беременности, до сих пор не разработан.

системы (гиперплазия щитовидной железы в 1-й фуппе у 13,75%, во 2-й группе у 16,25%, гнпоталамический синдром в 1-й группе у 11,25%, во 2-й группе у 15%), желудочно-кишечного тракта (хронический гастродуаденит) в 1-й фуппе у 6,25%, во 2-й группе у 7,5%, ЛОР-органов (хронический синусит) в 1-й фуппе у 7,5%, во 2-й фуппе у 11,25%, атопический дерматит в 1-й фуппе у 12,5%, во 2-й фуппе у 15%.
Следует отметить, что хронические соматические заболевания до беременности отслежены у 22,5% женщин с ПНБ и 16,25% женщин без репродуктивных нарушений.
У мужчин обеих фупп хроническая патология, в основном, представлена заболеваниями сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь встречалась в 1-й фуппе у 12,5%, во 2-й фуппе у 8,75%, вегетососудистая дистония в 1-й фуппе у 31,25%, во 2-й фуппе у 41,25%; патологией желудочно-кишечного факта: хронический гасфодуоденит - в 1-й фуппе у 20%, во 2-й фуппе у 22,5%, язвенная болезнь желудка - в 1-й фуппе у 5%, во 2-й фуппе у 7,5%, хронический холецистит - в 1-й группе у 7,5%, во 2-й фуппе у 10%; аллергические поражения кожи - в 1-й фуппе у 12,5%, во 2-й фуппе у 8,75%.
Осфые и хронические гинекологические заболевания воспалительного характера в анамнезе у женщин с ПНБ зарегисфированы в 40%, и 33,75% в контрольной фуппе.
В таблице 1 показана сравнительная характеристика гинекологической патологии невоспалительного характера в исследуемых фуппах: бактериальные вагинозы встречались у 50 женщин 1-й фуппы (62,5%) и у 19 из 2-й фуппы (23,75%), эндомефиозы у 13 женщин 1-й фуппы (16,25%) и у 6 из 2-й фуппы (8,5%), поликистоз яичников у 12 женщин 1-й фуппы (15%) и у 2 из 2-й фуппы (2,5%), дисфункциональные маточные кровотечения до беременности у 13 женщин 1-й фуппы (16,25%) и у 3 из 2-й фуппы (3,75%).