Особенности течения функциональной диспепсии и хронических воспалительных гастродуоденальных заболеваний у детей в условиях Крайнего Севера

• Автор: Сыса, Елена Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 0 с. : 141 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Глава I.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.Распространенность, факторы развития и прогрессирования заболеваний

желудка и двенадцатиперстной кишки

1.2.Современная классификация, диагностические критерии и особенности гастродуоденальных заболеваний у детей

Глава II.Клинический материал и методы исследования

2.1.Характеристика больных основной группы с проявлениями функциональной диспепсии

2.2.Характеристика больных с хроническим гастритом и гастродуоденитом

2.3.Характеристика пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

2.4.Характерисгика группы сравнения

2.5.Специализированные методы исследования
Глава III.Результаты собственных исследований
3.1.Заболеваемость органов пищеварения у детей и подростков
3.2.Результаты обследования больных с проявлениями функциональной диспепсии
3.3.Хронический гастрит, гастродуоденит
3.4.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Глава ГУ.Сравнительный анализ результатов специализированного обследования больных
основной и контрольной групп
Обсуждение результатов исследования
ВЫВОДЫ
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
вопт - верхний отдел пищеварительного тракта
вод - вегетативное обеспечение деятельности
ВР - вегетативная реактивность
ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс
ДГР - дуоденогастралъный рефлюкс
ДПК - двенадцатиперстная кишка
ивт - исходный вегетативный тонус
ИФА - иммуноферментный анализ
НР - хеликобактерпилори
со - слизистая оболочка
ФД - функциональная диспепсия
ХрГ - хронический гастрит
Хргд - хронический гастродуоденит
ЭФГДС - эзофагогастрдуоденоскопия
ЯБД - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Наметившиеся к 2002 году в РФ положительные демографические тенденции (рост рождаемости и снижение младенческой смертности) не смогли перекрыть не только устойчивое снижение естественной убыли населения, но и рост числа детей-инвалидов. При этом каждый 3 ребенок уже с периода новорожденное™ считается больным В последние 10 лет наблюдается также увеличение показателей заболеваемости как среди детей в возрасте до 14 лет, так и среди подростков - на 50% и 64% соответственно. Одновременно наросли темпы роста хронических болезней на 23% и на 26% соответственно 115; 162].
Наблюдается также повсеместное увеличение частоты хронических заболеваний органов пищеварения. Так, если в середине 60-70 годов данный показатель соответствовал 50 - 81,6 на 1000 детского населения, то в конце 90 годов он увеличился до 120-245,5 на 1000 детей, а в среднем по России - до 140%«. При этом в структуре гастроэнтерологических заболеваний 60-70% и более приходится на долю хронического гастрита и гастродуоденита. В экологически неблагополучных районах болезни органов пищеварения распространены еще более значительно - 300-500 случаев на 1000 населения [16; 32; 61; 123; 185].
Крайнюю обеспокоенность вызывает рост распространенное™ отдельных форм патологии, ранее редко встречавшихся у детей: желчекаменная болезнь, хронический панкреатит. рефлкженая болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, злокачественные новообразования [16, 71; 136; 200; 202].
На общий уровень гастродуоденальной заболеваемости существенно влияют клима-тогеографические условия проживания. Воздействие климатических и экологических условий проявляется не только в изменении частоты развития тех или иных форм патологии, но и в особенностях их клинического течения [48; 82]. При этом наблюдаются напряженность процессов метаболизма, усиление реакций перекисного окисления липидов, функциональный иммунодефицит и сдвига в нейровегетативной регуляции, что неминуемо ведет к изменению и своеобразию нозологической «панорамы» Севера [3; 132; 157; 171].
В этой связи изучение региональных особенностей формирования и течения гастродуоденальных заболеваний у детей и подростков приобретает все большее значение.
Цель исследования - провести анализ частоты функциональной (неязвенной) диспепсии и хронических воспалительных заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта среди детей и подростков на территории Ноябрьска Ямало-Ненецкого автономного

ряд других признаков соединительнотканной дисплазии: различной степени выраженности сколиоз либо кифоз (п=24), пролапс створок митрального клапана (п=28), добавочная хорда в левом желудочке (п=18), нефроптоз (п=8). удвоение чашечно-лоханочной системы почек (п=6), повышенное растяжение кожи (п=6), астигматизм (п=4).
Таблица
Характеристика сопутствующих форм клинической патологии
Пп Вид патологии Количество случаев
Абс. %
1. Хронический тонзиллит 26 37
2. Кариес зубов 24 34
3. Тубинфицирование 10 14
4. Аутоиммунный тиреоидит* 2 2
5. Диффузный нетоксический зоб 8 11
6. Частые ОРВИ 24 34
7. Витилиго 2 2
8. Хронический пиелонефрит 4 5
Примечание. * - глюкокортикостероиды больные не получали.
Таблица
Характеристика сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта
Пп Вид патологии Количество случаев (п=70)
Абс. %
1. Аномалии желчного пузыря 60 85
2. Дисфункция желчного пузыря и сфинктера Одди: 46 65
- гиперкинетически-гипертонический тип 22 31
-гиперкинетически-гипотонический тип
-гипокинетически-гипотонический тип 4 5
3. Хронический холангиохолецистит 14 20
3. Описторхоз 2 2
4. Энтеробиоз 6 8
5. Аскаридоз 2 2
6. Лямблиоз 2 2
7. Функциональные запоры 10 14