Структурные изменения щитовидной железы у лиц, подвергшихся облучению радиоактивным йодом в детском возрасте

• Автор: Машарова, Елена Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 139 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1 Распространенность заболеваний щитовидной железы

1.2 Современные методы исследования щитовидной железы

1.3 Природный йоддефицит как фактор, влияющий на состояние щитовидной железы

1.4 Влияние радиации на состояние щитовидной железы

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика когорты жителей г.Озерска

2.2 Методы исследования

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Контроль качества ультразвуковых исследований
3.2 Линейные размеры, характеристика объема щитовидной железы
3.3 Расположение, форма и структура щитовидной железы
3.4 Очаговые образования щитовидной железы
3.5 Узловые образования щитовидной железы
3.6 Аутоиммунный тиреоидит
3.7 Кисты и «неопределенные очаги» в щитовидной железе
3.8 Эффективность ультразвукового скрининга ЩЖ

ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АИТ аутоиммунный тиреоидит
АСДОК автоматизированная система диспансеризации
ограниченного контингента ТАПБ тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия
РЙ радиоактивный йод
СУ солидарный узел
ТТГ тиреотропный гормон
УЗИ ультразвуковое исследование
ЧАЭС Чернобыльская атомная элекростанция
ЩЖ щитовидная железа

поликлиники - АСДОК (автоматизированная система диспансеризации ограниченного контингента). Из всех известных методов обследования щитовидной железы ультрасонограф ия обладает наибольшей информативностью, поскольку позволяет выявлять не только крупные, но и мелкие, не пальпируемые очаговые образования, проследить изменения структуры ткани щитовидной железы, имеющие место при развитии ряда заболеваний на доклинической стадии. В настоящем исследовании УЗИ щитовидной железы было проведено всем пациентам на ультразвуковом сканнере АЬОКА - 630 с использованием линейного датчика с частотой ультразвуковых колебаний 7,5 мГц. Обследование проводилось по стандартной методике [Цыб А.Ф. и соавт., 1997], в положении лежа со слегка запрокинутой головой, что позволяло визуализировать щитовидную железу полностью. Обязательными положениями датчика при проведении ультразвукового исследования были продольное и поперечное. Кроме того, каждая доля исследовалась в нескольких косых срезах. Полученная в процессе ультразвуковой визуализации органа информация оценивалась по следующей схеме:
1 Размеры щитовидной железы - проводилось измерение длины, ширины, толщины каждой доли; толщины перешейка;
2 Объем щитовидной железы - при определении объема нами была использована модификация метода ультразвуковой морфометрии, предложенная МРНЦ РАМН в целях унификации методики при проведении ультразвукового скрининга.
Объем каждой доли щитовидной железы подсчитывали путем перемножения длины (АБ), ширины (АВ) и толщины (СО) доли (рис.1) с коэффициентом поправки на эллипсоидность:
Объем доли ЩЖ = (АБ х АВ х СЭ) х 0,479 (см3)