Оптимизация лечения больных ишемической болезнью сердца, сочетанной с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

• Автор: Линник, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 177 с. : 20 ил.

1.1 Исследование вегетативной нервной системы

1.2 Вариабельность сердечного ритма как метод оценки адаптационных возможностей сердечно сосудистой системы.

1.3 Адренореактивность организма и методы е изучения

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1 Общая характеристика обследованных групп.

2.2. Методы обследования.

2.2.1. Суточное мониторирование ЭКГ

2.2.2. Исследования вариабельности ритма сердца

2.2.3. Определение адренореактивносги организма

2.2.4.Эзофагогастродуодсноскопия

2.2.5 Морфологическое исследование слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

2.3. Методы лечения
2.4. Статистическая обработка
Глава 3. Полученные результаты до лечения
3.1 Вариабельность сердечного ритма
3.2 Характеристика ритма сердца
3.3 Адренореактивность.
3.4 Морфологическая характеристика слизистой оболочки
двенадцатиперстной кишки.
Глава 4. Полученные результаты после лечения.
4.1 Вариабельность сердечного ритма
4.2 Характеристика ритма сердца.
4.3 Адренореактивность6

4.4 Морфологическая характеристика слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки после лечения
4.5 Клинические примеры.
Глава 5. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Список литературы


Таким образом, приведнные сведения литературы о состоянии вегетативной нервной системы у больных ЯБ ДК свидетельствуют о противоречивости существующих мнений и разнородности пациентов ЯБ ДК. При оценке состояния ВНС необходимо учитывать многие факторы пол, возраст, длительность и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений и сопутствующей патологии. Состояние вне при ИБС, сочетанной с ЯБ ДК. Е.И. Наурбиева , используя те же методики что и В. И. Гельвих , обнаружила симпатикотонию у пациентов ИБС, сочетанной с ЯБ ДК с гиперкинетическим типом кровообращения. Причм прим пищи сопровождался усилением симпатических влияний на ритм сердца. В работах . Я.С. Циммермана возникновение эрозий и язв гастродуоденальной зоны у больных ЯБ ДК, сочетанной с ИБС, связывается с преобладанием тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы и гиперсекрецией катехоламинов, которые увеличивают выделение лизосомальных ферментов и гастрина. Однако П. С. Кузнецов и соавт. В.Г. Смагин и соавт. ДК при коронарной болезни могут формироваться и на фоне повышенной парасимпатической активности. ЛильеШтрандера и Цандера О. Н. Павлов, . Кроме того, в большинстве исследований больные не рандомизировались в зависимости от длительности анамнеза заболеваний, степени тяжести и наличия осложнений, что может повлиять на состояние вегетативной нервной системы. При исследовании ВНС важно определить е функциональное состояние. Сущность клиникоэкспериментального подхода к изучению ВМС основана на понятиях реактивного тонуса, вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности. А.М.