Клинико-морфологическая характеристика, психологический профиль и качество жизни больных язвенной болезнью осложненного и неосложненного течения

• Автор: Сугоняко, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 0 с. : 152 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава I. Обзор литературы

ЕЕ Клинические аспекты я шейной болезни.

осложненной кровотечением и перфорацией

1.2. I кинологические характеристики больных с язвенной болезнью

1.3. Качество жизни при язвенной болезни

1 4 Роль Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни

Глава II. Материалы н методы исследования

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинико-эндоскопическое и морфологическое исследование
2.2.2. Определение психологического статуса и оценка
качества жизни больных больных
2.2.3 Статистические методы обработки результатов исследования
Глава 111. Результаты собственных исследований
3.1. Сравнительный клинико- шдоскопических проявлении язвенной болезни желудка и ДПК осложненного и неосложненного течения
3.2 Показатели обсемененности Helicobacter pylori м структура слизистой оболочки желудка у больных язвенной болезнью желудка и ДПК осложненного
и неосложненного течения
3.3 Психологические характеристики больных язвенной болезнью желудка и ДПК
осложненного и неосложненного течения
3.4. Определение качества жизни у больных язвенной болезнью желудка и ДПК
осложненного и неосложненного течения

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
Н. р> lori - Helicobacter pvlori lg - иммуноглобулин ДПК - двенадцатиперстная кишка ЖКТ - желудочно-кишечный тракт КЖ - качество жизни
НПВС - нестероидные противовоспалительные средства
ПЦР- полимеразно-цепная реакция
СДД-синдром дискинетическои диспепсии
СНДД- синдромы дискинетическои и неспецифичской диспепсии
CI1Д - синдром неспецифической диспепсии
СЯД-синдром язвенноподобной диспепсии
САН - самочувствие-активность-настроен не
СМОЛ - сокращенный многофакторный опросник личности
СОЖ - слизистая оболочка желудка
СПА - социально-психическая адаптация
СГ1Д - социально-психическая дезадаптация
ХГ - хронический гастрит
IIOI - циклоокснгеназа
ЭФГДС - эзофагофибродуоденоскопия
ЯЬ ДПК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
ЯБЖ - я шейная болезнь желудка
ФФ - физическое ф> нкционирование
РФФ - ролевое физическое фу нкционирование

03 - общее здоровье
Ж - жизнеспособность
СФ - социальное функционирование

Установлено, что Н.pylori продуцирует ферменты уреазу. щелочную фоефатазу, глюкофосфатазу. протеазу. муциназу. фосфолипазу, супероксиддисмутазу. а также гемолизин, вакуолизирующий цитотоксин, белок, ингибирующий секрецию соляной кислоты, и белки-адгезины. Естественной средой обитания Н.pylori является слизь желудка. Благодаря своемл строению и продукции ферментов, бактерии способны преодолевать защитные барьеры желудка, прикрепляться к клеткам желудочного эпителия, колонизировать его слизистую оболочку, повреждать ее и вызывать развитие хронического патоло! ического процесса [96].
Наиболее благоприятные условия для жизни возбудителя имеются в антральном отделе желудка, однако, при лечении антисекреторными препаратами pH в этой области повышается, и Н.pylori перемещается в область тела и дна желудка 1108 ]
II py lori может проникать внутрь эпителиоцитов. что способствует хронизации инфекции и снижению эффективности эрадикационной терапии. Внутриклеточный пул, таким образом, поддерживает стабильность внеклеточной популяции возбу дителя [164]. Под действием неблагоприятных факторов, в частности антибактериальной терапии, образуются коккоидные формы Н.pylori [173]. Следует отметить, что кокковые формы абсолютно нечувствительны к действию антибиотиков 11081.
II.pylori является одной из наиболее широко распространенных на земном шаре инфекций. Согласно некоторым оценкам, до 50% населения во всем мире инфицированы этим микроорганизмом [186]. Наблюдается обратная зависимость между социально-экономическим положением человека и распространенностью инфекции, вызванной I I.pylori [35, 129, 130, 240]. Инфицирование М.py lori приводит к формированию язвенной болезни, главным образом, у людей, имеющих так называемый «несекреторный» фенотип антигенов групп крови. Риск развития язвенной болезни