Состояние здоровья недоношенных детей, родившихся у матерей с недостаточной йодной обеспеченностью

• Автор: Гайфуллина, Гузель Наифовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с.

Содержание

Список сокращений

Введение

Глава I. Современные данные о балансе йода у недоношенных детей (обзорлитературы)

1.1. Обмен йода в организме. Поступление, распределение и выведение йода

1.2. Роль йода в организме

1.3. Йоддефицитные состояния. Патофизиология и клинические проявления йоддефицитных заболеваний

1.4. Проявления избытка йода в организме

1.5. Йод в системе мать-плацента-плод-новорожденный

1.6. Особенности обмена йода у недоношенных детей

Глава И. Объем и методы исследований
11.1. Клинико-антропометрическое исследование больных
11.2. Лабораторные методы
11.2.1. Определение йода в моче
11.2.2. Определение тиреоидных гормонов в сыворотке крови
11.2.3. Определение йода в грудном молоке
11.3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы у детей и их матерей
11.4. Статистическая обработка результатов исследования
Глава III. Состояние здоровья недоношенных детей с учетом экскреции
йода с мочой
Глава IV. Показатели физического развития недоношенных детей при
разном содержании йода в моче ребенка и в молоке матери
IV.! Физическое развитие обследуемых детей на 1-ом месяце жизни
IV.2. Влияние концентрации йода в молоке матери на физическое развитие
недоношенных детей 1 -го месяца жизни
Глава V. Биохимические маркеры тиреоидного статуса у недоношенных детей на первом месяце жизни с учетом экскреции йода с мочой
V.l. Показатели содержания тиреоидных гормонов в крови при разной
концентрации йода в моче
V.2. Состояние здоровья недоношенных детей, родившихся в условиях недостаточной йодной обеспеченности матерей
Глава VI. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Литература

Список сокращений
АИТ - аутоиммунный тиреоидит БГМ - болезнь гиалиновых мембран гвз - гнойно-воспалительные заболевания дит - дийодтирозин
ЗВУР - задержка внутриутробного развития
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
ЙИТ - йодиндуцированный тиреотоксикоз
МИТ - монойодтирозин
МУМТ - максимальная убыль массы тела
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
СДР - синдром дыхательных расстройств
ТЗ -трийодтиронин
Т4- тетрайодтиронин (тироксин;
ТСГ - тироксинсвязывающий глобулин ТТГ- тиреотропный гормон УЗИ - ультразвуковое исследование цнс - центральная нервная система ГТ4 - свободная фракция тироксина - иммуноглобулин гТЗ - реверсивный трийодтиронин Tg - тиреоглобулин

экскретировали йода с мочой больше, чем здоровые дети такого же постменструального возраста, хотя потребление йода у них не было большим.
Далее в работе S. Ares с соавторами [103] сообщается, что экскреция йода с мочой у недоношенных детей с отрицательным йодным балансом возрастала с повышением потребления йода. Эти данные свидетельствуют о том, что недоношенные дети с отрицательным йодным балансом не способны удержать весь поглощенный йод, и что повышенное потребление йода не приводит к коррекции негативного йодного баланса. Напротив, большинство здоровых недоношенных детей со сроком гестации 31-36 недель имели положительный йодный баланс, который зависел от потребления йода и, в меньшей степени, от постменструального возраста. Хотя у большинства недоношенных оба фактора (потребление и экскреция йода) зависели от постменструального возраста, ретенция йода каждый раз была разной с высокой степенью индивидуальных колебаний, особенно у младших новорожденных, и увеличивалась с возрастом. Результаты этой работы показали, что способность недоношенных детей усваивать йод тем более ограничена и вариабельна, чем младше новорожденный. Однако она становится такой же, как и у доношенных детей при сопоставимом потреблении йода и постменструальном возрасте [103].
Так как йодный баланс у новорожденных не является стабильным, а количество усвоенного йода постоянным, заключено, что показатель экскреции йода с мочой не может быть эквивалентен потребленному йоду, как это обычно имеет место при изучении йодного питания у школьников и взрослых. В литературе нет данных о том, в каком возрасте тиреоидальное содержание йода стабилизируется, а его потребление и экскреция становятся сопоставимыми так, чтобы потребление йода можно было бы оценивать через показатель йодурии [103].
Что касается обеспеченности недоношенных младенцев тиреоидными гормонами, то они находятся в определенном дефиците. Особенно это