Особенности течения пременопаузы у женщин с миомой матки

• Автор: Магомедова, Мадина Абдулхалимовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 0 с. : 111 ил.

Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Современные представления о течении пременопаузального 8 периода у женщин
1.2. Патогенетические аспекты миомы матки
1.3 Современные принципы лечения климактерического
синдрома.
Глава 2. Материал и методы исследования
Глава 3. Клиническая характеристика обследованных женщин
Глава 4. Особенности климактерического синдрома у женщин с
миомой матки
Глава 5. Функциональное состояние гипофизарно-яичниковой
системы у женщин с миомой матки в пременопаузе Глава 6. Лечение климактерического синдрома у больных
миомой матки
Глава 7. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Список сокращений
РС - репродуктивная система
ММ - миома матки
КС - климактерический синдром
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ПРЛ - пролактин
Э - эстрадиол
ЗГТ - заместительная гормональная терапия ФКП - физиологический климактерический период

ВВЕДЕНИЕ
В последние годы отмечается значительное возрастание интереса медицинской общественности к проблемам переходного периода женщин. Это обусловлено увеличением продолжительности жизни во многих развитых странах и соответственно ростом численности женского населения старше 50 лет (ВаггеК-Соппог.Е,1992).
Климактерий - физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе (РС). Однако, у 35-70% женщин этот период приобретает патологический характер в виде климактерического синдрома (КС) [В.П.Сметник, В.Н.Кулаков 2001], который существенно снижает качество жизни.
Тяжесть КС усугубляется накопленной за годы жизни генитальной и экстрагенитальной патологией. Миома матки (ММ) является наиболее распространённым гинекологическим заболеванием. После 35 лет ею страдает каждая пятая, а по некоторым данным каждая четвёртая женщина.
Выраженный рост опухоли и появление соответствующих симптомов у большинства больных проявляется после 40-45 лет, когда возрастные дисгормональные нарушения способствуют дальнейшему развитию патологического процесса в миометрии. Больные миомой матки составляют значительное большинство в гинекологических стационарах, и на долю оперативных вмешательств по поводу этого заболевания приходится около 30-50% общего числа производимых операций. Особенно часто хирургическому вмешательству подвергаются пациентки переходного возраста(40-50лет). Данные литературы в основном касаются изучения гормонального профиля больных миомой матки в репродуктивном возрасте. Что же касается исследований по изучению гормонального статуса у больных миомой матки пременопаузального периода, наиболее важного по частоте выявленных случаев заболеваемости, то они единичны. Противоречивы данные и о тяжести течения КС у женщин, страдающих ММ. В наибольшей степени проявления КС

Рис.1. Контингент обследованных женщин
При сборе анамнеза обращали внимание на перенесенные в детстве инфекции, наличие профессиональных вредностей, уделяли внимание анализу наследственности.
При изучении менструальной функции отмечали время наступления менархе, характер менструальной функции, регулярность и продолжительность цикла. Детородная функция: сведения о количестве беременностей, их осложнениях и исходах. Перенесенные гинекологические заболевания, их длительность, течение и исход.
При общеклиническом обследовании оценивали тип телосложения, степень выраженности и характер распределения подкожно-жирового слоя. Экстрагенитальные заболевания выявлялись в результате комплекса клинических, лабораторных и функциональных исследований.
Учитывая, что ожирение является частым сопутствующим заболеванием у страдающих ММ, мы определяли индекс массы тела (ИМТ) по формуле в.