Эпидемиологические и гемодинамические аспекты артериальной гипертензии у лиц молодого возраста

• Автор: Вуд, Татьяна Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 114 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Распространенность артериальной гипертонии

и факторов риска АГ у лиц молодого возраста

1.2. Некоторые вопросы патогенеза АГ у лиц молодого возраста

1.3. Изменения гемодинамики и органов-мишеней при артериальной гипертонии

1.4. Значение пробы с физической нагрузкой для диагностики артериальной гипертензии

Глава II. Материал и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика обследованных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Реоэнцефалография
2.2.2. Эхокардиография
2.2.3. Проба с физической нагрузкой
Г лава III. Результаты собственных исследований
3.1. Состояние сердечной и системной гемодинамики у обследованных
3.2. Состояние мозгового кровообращения у обследованных
3.3. Данные пробы с физической нагрузкой у обследованных
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
Выводы
Теоретическая и практическая значимость
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
АД ср. -артериальное давление среднее
ВНАД - высокое нормальное артериальное давление
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ДАД - диастолическое артериальное давление
ЗСЛЖ - задняя стенка левого желудочка
ИММ лж - индекс массы миокарда левого желудочка
ИМТ - излишняя масса тела
ИФСС - индекс функционирования структур сердца
КДО - конечный диастолический объем
КСО - конечный систолический объем
КСР - конечный систолический размер
МЖП - межжелудочковая перегородка
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
МО - минутный объем
НСИ - нагрузочный сердечный индекс
НТТД - нейроциркуляторная дистония
ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов
РЭГ - реоэнцефалография
САД - систолическое артериальное давление
ЧСС - частота сердечных сокращений

ВВЕДЕНИЕ
АГ является одним из самых распространенных заболеваний в мире, сопровождающихся высокой инвалидизацией и смертностью.
В Государственном докладе «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1999 году» сказано, что АГ является одной из главных причин увеличения смертности в РФ в результате неблагоприятного воздействия целого ряда социальных факторов. По данным Правительства РФ (2000), АГ страдает около 42 млн. россиян старше 15 лет. Отмечается значительный рост числа больных АГ среди детей и подростков. Учитывая это, в РФ проводится Федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертензии в Российской федерации», рассчитанная на 2002-2008 г.г.
АГ по своей ' распространенности и последствиям для сердечнососудистой заболеваемости и смертности может быть в полной мере отнесена к числу социально значимых заболеваний. В многочисленных эпидемиологических исследованиях приведены убедительные данные, подтверждающие влияние АГ на частоту развития атеросклероза, ишемической болезни сердца (ИБС), сердечной недостаточности (СН), инсульта. Несмотря на то, что ГБ относится к числу наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы среди населения развитых стран, ее своевременная диагностика составляет только 60-70% [6, 29,41, 120].
Гипертоническая болезнь (ГБ) занимает одно из ведущих мест в структуре сердечно-сосудистой патологии в молодом возрасте [8, 21, 37, 93].
В последние десятилетия существенно изменилась структура сердечнососудистой патологии у детей и подростков. Отмечено увеличение случаев нарушений сердечного ритма, артериальной гипертензии, нейроциркуляторной дистонии (НЦЦ), врожденных пороков сердца, кардиомиопатий, метаболических нарушений в миокарде, заболеваний соединительной ткани и др. [42].

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных
Всего было обследовано 313 студентов 18-23 лет (средний возраст 19±2,2 лет), из них 45 студентов І-ІІ курсов ДВГГК и 268 студентов ІІ-УІ курсов ВГМУ. Из них 133 (44%) мужчины и 175 (56%) женщин (табл. 1).
Таблица
Распределение обследованных по полу
Г руппа Всего
Абс %
всего
мужчины
женщины
Примечание: % от общего числа обследованных
160 140 120 100 80 60
мужчины женщины
Рис. 1. Распределение мужчин и женщин среди всех обследованных
Было проведено анкетирование всех участников исследования с целью выявления основных корригируемых и некорригируемых факторов риска АГ. Для изучения распространенности факторов риска АГ, ВНАД и АГ в качестве скрининга 1 уровня нами был использован опросник, данные которого были включены в индивидуальную регистрационную карту. Кроме того, опросник включал жалобы пациента, характеризующие кардиальный, церебральный, астенический синдромы.
□ мужчины ІЯ женщины