Оценка эффективности и безопасности длительного лечения больных хронической обструктивной болезнью легких тяжелого течения салметеролом и салметеролом в комбинации с флутиказоном (серетидом)

• Автор: Шахурдина, Сардана Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 14 ил.

Оглавление:

Список основных сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Распространенность ХОБЛ

1.2. Роль хронического воспаления в формировании и

прогрессировании ХОБЛ и ее осложнений

1.3. Лечение больных ХОБЛ

1.4.1. Бронхолитические средства

1.4.2. Противовоспалительная терапия

Глава 2. Клиническая характеристика обследованных и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных ХОБЛ
2.2. Протокол исследования и лечение
2.3. Методы исследования и критерии диагностики
ХОБЛ
2.3.1. Оценка степени тяжести (стадии) ХОБЛ
2.3.2. Количественная оценка степени тяжести
клинических симптомов ХОБЛ
2.3.3. Определение функции внешнего дыхания
2.3.4. Определение обратимости бронхообструкции
2.3.5. Рентгенологическое исследование
2.3.6. Эхокардиография
2.3.7. Методика статистической обработки полученных данных
Глава 3. Сравнительная оценка эффективности и безопасности длительного лечения больных ХОБЛ ІП-ГУ стадии р2-адреномимегиками короткого действия, салметеролом и серетидом
3.1. Эффективность длительного лечения больных ХОБЛ ІІІ-ІУ стадии р2-адреномиметиками короткого действия

3.2. Эффективность длительного лечения больных ХОБЛ Ш-1У стадии салметеролом (серевентом)
3.3. Эффективность длительного лечения больных ХОБЛ комбинированным препаратом серетидом
3.4. Сравнительная оценка безопасности длительного лечения Больных ХОБЛ ПН-ГУ стадии р2-адреномиметиками
короткого действия, салметеролом и серетидом
Глава 4. Обсуждение ;
Выводы
Практические рекомендации
Литература

Список основных сокращений
АН - ангиотензин II;
АГ - артериальная гипертензия;
АД - артериальное давление;
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка;
ГПЖ - гипертрофия правого желудочка;
ДН - дыхательная недостаточность;
ЛА - легочная артерия;
ЛАГ - легочная артериальная гипертензия;
ПЖ — правый желудочек;
ПП - правое предсердие;
РААС — ренин-ангиотензин-альдостероновая система; РАС - ренин-ангиотензиновая система;
САС - симпатико-адреналовая система;
СДЛА - систолическое давление в ЛА;
СрДЛА - среднее давление в ЛА;
ФВД - функция внешнего дыхания;
ФК - функциональный класс;
ХЛС - хроническое легочное сердце;
ХОБ - хронический обструктивний бронхит;
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких; ХСН - хроническая сердечная недостаточность;
ЭКГ и - электрокардиограмма в 12-ти отведениях;
ЭхоКГ - эхокардиограмма

серетидом больных ХОБЛ в амбулаторных условиях, а опубликованные по этой проблеме работы ограничиваются лишь относительно кратковременным использованием этого препарата (3-12 месяцев). Отсутствуют сведения о безопасности длительного применения серетида в сравнении с традиционной терапией р2-адреномиметиками короткого и длительного действия, в том числе с терапией салметеролом. Наконец, остается неясным, как влияет прием препарата на процесс ремоделирования правых и левых отделов сердца и формирование таких осложнений заболевания как хроническое легочное сердце (ХЛС) и правожелудочковая сердечная недостаточность.
Следует добавить, что в доступной отечественной литературе нам вообще не встретились работы, в которых анализировались бы эффективность и безопасность длительного лечения больных с тяжелым течением ХОБЛ комбинированным препаратом серетидом, что подчеркивает актуальность настоящего исследования.