Роль панорамной и микрогистероскопии в диагностике хронического эндометрита

• Автор: Ким, Анна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 94 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА
1.1 Э}тдемиология и этиология хронического эндометрита
1.2 Классификация хронического эндометрита
1.3 Патогенез хронического эндометрита
1.4 Влияние хронического воспаления эндометрия на нарушение менструальной функции
1.5 Методы диагностики хронического эндометрита
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ »
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Клиническая характеристика больных с нарушением менструальной функции
3.2 Инструментальное обследование больных с нарушением менструальной функции:
3.2.1 Результаты ультразвукового исследования
3.2.2 Результаты эндоскопических исследований больных в сравниваемых группах -
3.3 Результаты патоморфологического исследования у пациентов с нарушением менструальной функции
3. 4 Корреляционный анализ клинических, инструментальных и морфологических критериев диагностики
3.5 Алгоритм диагностики хронического эндометрита у паци-
ентов с нарушением менструальной функции

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 74 ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВМК - внутриматочный контрацептив ИОР - истинно отрицательный результат ИПР - истинно положительный результат ЛОР - ложноотрицательный результат ЛПР — ложноположительный результат УЗИ — ультразвуковое исследование ХЭ — хронический эндометрит 1цА - иммуноглобулин А — иммуноглобулин О 1§М - иммуноглобулин М
8ИА — лектин бузины черной, специфический к 1Г- ацетилнейрамино-вой (сиаловой) кислоте
УвА - лектин завязей пшеницы, специфичный к ИаСБОІс
лости матки использовали стерильный раствор хлористого натрия (0,9%). В качестве анестезиологического пособия применяли внутривенный наркоз.
После дилатации шеечного канала в полость матки вводили микрогистероскоп. Введению микрогистероскопа предшествовало подключение видеооборудования (продвижение микрогистероскопа осуществляли строго под контролем зрения во избежание перфорации матки) и ирригационной системы.
Исследование начинали с выполнения панорамной гистероскопии, при этом обращали внимание на цвет, рельеф, толщину слизистой оболочки, состояние устьев маточных труб, а также на наличие или отсутствие полипов эндометрия, синехий и других патологических образований. По мере-необходимости увеличение меняли на стократное и проводили микро-гистероскопическое исследование (для более детального изучения «подозрительных» структур) путем касания его дистального конца слизистой тела матки. Это позволило оценить состояние микроциркуляторного русла поверхностных отделов функционального слоя эндометрия. Забор материала проводился при помощи эндоскопических биопсийных щипцов. Длительность операции составляла 10 минут.
2.2.4 Морфологические методы исследования
Морфологические исследования биптатов эндометрия были проведены в группе клеточных взаимодействий НИИ морфологии человека РАМН (зав. группой - д.м.н. Т.Г. Бархина).
Морфологическое исследование проводилось с использованием световой, электронной микроскопии и изучением полутонких срезов.
Для световой микроскопии кусочки ткани эндометрия фиксировали в 10% нейтральном формалине. После обезвоживания в спиртах восходящей