Состояние полости рта у работников химико-металлургического производства, подвергающихся радиационному воздействию

• Автор: Мартиросов, Андрей Григорьевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 115 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Воздействие радиоактивного элемента трансуранового

ряда плутония - 239 на организм человека

1.2. Современные данные по эпидемиологическим исследованиям стоматологической заболеваемости лиц, подвергающихся профессиональному радиационному воздействию
1.3. Химико-металлургическое производство как фактор отрицательного производственного влияния на состояние
полости рта

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных работников Сибирского химического комбината (СХК, г. Северск) и жителей города Томска

2.2. Особенности методики изучения состояния полости

рта в основной и контрольной группах
2.3. Методика анализа общего состояния здоровья работников химико-металлургического производства СХК, подвергающихся радиационному воздействию
2.4. Расчет потребности в трудозатратах и финансировании для полной стоматологической реабилитации работников химико-металлургического производства, подвергающихся
радиационному воздействию
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Состояние полости рта у работников старших возрастных групп химико-металлургического производства Сибирского химического комбината (г.Северск), подвергающихся радиационному воздействию

3.2. Общее состояние здоровья у работников старших возрастных групп химико-металлургического производства Сибирского химического комбината (г.Северск), подвергающихся радиационному воздействию
3.3. Сравнение показателей стоматологической заболеваемости в старших возрастных группах при наличии или отсутствии комбинированного влияния химического и радиационного производственных факторов
3.4. Потребность в современных видах стоматологического лечения работников химико-металлургического производства СХК с большим стажем работы, подвергающихся радиационному воздействию
3.5. Ортопедический статус работников химикометаллургического производства СХК с большим стажем работы, подвергающихся радиационному воздействию, и потребность в
зубопротезировании
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Последние десятилетия характеризуются продолжающимся расширением профессиональных контингентов, имеющих контакт с многообразными источниками излучения. В настоящее время во всех сферах техногенного контакта в обычных условиях и при строгом соблюдении принятых норм радиационной безопасности работающие подвергаются воздействию доз излучений ниже допустимых. Однако, не исключаются случаи повышенных облучений работающих, что делает актуальным вопрос об адекватной системе медицинского наблюдения за работающими, особенно с большим стажем работы [126, 127, 128, 132]. Этой проблеме посвящен ряд исследований в области стоматологии [11, 12, 13, 35, 36, 61, 110, 113, 114, 115,116, 135, 136, 141, 157].
Одним из наиболее известных радиоактивных элементов трансуранового ряда является плутоний, который широко применяется в атомной промышленности, в частности, на некоторых химикометаллургических производствах. Известны и другие области применения плутония: метеорология, космос, биология и медицина. Работники химикометаллургического производства, подвергающиеся радиационному воздействию, проходят ежегодные профилактические обследования в соответствии с приказом М3 и СР РФ № 83 от 16.08.2004 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)». Однако, осмотр стоматологом работников, имеющих профессиональный контакт с источниками ионизирующего излучения, не предусматривается указанным документом, а целевые исследования состояния стоматологической заболеваемости среди работников химикометаллургического производства, подвергающихся радиационному воздействию, ранее не проводились. В связи с отсутствием информации о

регионе с контаминацией почв Се—137 от 1 до 5 Ки/км2 значительные изменения относительно уровня условной нормы определены лишь у пациентов облученных внутриутробно, а при степени загрязнения почв по от 15 до 45 Ки/км2 выраженные клинические изменения определены также в группах пациентов, которые подверглись радиационному воздействию в детском и подростковом возрасте.
По результатам пятилетнего мониторинга была выявлена тенденция к нормализации изученных показателей, однако в младших возрастных группах отклонения от уровня возрастной нормы остаются на высоком уровне.
Исследование Вагановой Л.Н. относится к единичным работам, посвящённым изучению стоматологической заболеваемости работников, имеющих профессиональный контакт с источниками ионизирующего излучения [12, 13]. В основу работы Вагановой Л.Н. положено комплексное стоматологическое обследование 350 человек в возрасте от 20 до 65 лет -работников Объединённого института ядерных исследований (ОИЯИ) и АОА «Тензор» в г. Дубне и группы лиц, не являющихся работниками данных предприятий. Сформированы 3 группы: основная, контрольная -1 и контрольная -2.
В основной группе «О», численностью 140 человек были работники ОИЯИ, имеющие профессиональный фактор вредности - радиационновредные условия.
Автор сделала выводы: распространенность кариеса по данным обследования сотрудников предприятий Объединенного института ядерных исследований и АОА «Тензор» составляет 100%. Интенсивность кариеса зубов (индекс КПУ) в группе обследованных с радиационно - вредными условиями труда (РВУ) составил 14,14±0,67, что достоверно выше, чем у лиц первой контрольной группы, не подверженных влиянию РВУ (11,89±0,60).
Установлена тенденция повышения интенсивности кариеса зубов с увеличением стажа работы: до 5 лет значение индекса КПУ в группе с РВУ