Состояние костной ткани протезного ложа при ортопедическом лечении больных с применением внутрикостных имплантатов

• Автор: Дронов, Дмитрий Аркадьевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с.

1.1. Современные представления о биологической, биомеханической и

функциональной реакции костной ткани на имплантат и методы их оценки.

1.2. Биологические и биомеханические характеристики костной ткани

при дентальной имплантации.

1.3. Методы оценки состояния костной ткани для прогнозирования

резльтатов ортопедического лечения больных с использованием имплантатов.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных больных.

2.2. Методы клинических и рентгенологических исследований.

2.3. Метод денситометрической радиовизиографии

Глава 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ

ЧЕЛЮСТЕЙ МЕТОДОМ ВИЗИОГРАФИИ.
3.1. Отработка методики.
3.1.1. Изучение оптической плотности кости по стандартной методике
визиографии.
3.1.2. Результаты измерений плотности костной ткани по
модифицированной методике.
Глава 4. ДАННЫЕ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
4.1. Апробация методики денсиометрической визиографии в клинике
4.2. Изучение сроков реабилитации костной ткани в беззубой области
челюсти.
4.3. Результаты исследования плотности костной ткани в различных
областях нижней челюсти.
4.4. Оценка состояния костных структур в периимплантатной зоне
после протезирования
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Во избежание микротравм кости требуется снизить напряжение, прямо зависящее от стресса. Стресс это отношение силы к функциональной площади поверхности, на которую эта сила действует. Одним из путей снижения биомеханических нагрузок на имплантат является конструкция протеза 3,0, 4. При потере зубов также непрерывно снижается плотность кости. Уменьшение плотности кости челюстей зависит от срока давности потери зубов и отсутствия адекватной нагрузки. Здесь имеет значение все исходная плотность кости, прикрепленные мышцы, прогибы и искривления нижней челюсти, сопутствующих функций до и после потери зубов. Наконец, влияние гормонов и состояния организма в целом 4, 6, 7. Фрост 2 разработал модель 4х зон компактной кости, формируемых в процессе адаптации к механическому напряжению. Им описаны зоны патологической перегрузки, умеренной перегрузки, адаптивный интервал и зона острого недостатка нагрузки. В зоне острой недостаточности нагрузки кость теряет минеральную плотность. Возникает безнагрузочная атрофия, при которой моделирование новой кости подавляется, а ремоделирование возобновляется к действию, постепенно приводя к потере е решетчатой структуры. Обычная микронагрузка на кость от 0 до ед. Адаптивный интервал ед. Это расценивается как динамическое постоянство физиологического здоровья. Гистологическая костная ткань преимущественно ламеллярная. Она устойчива к нагрузке ремоделируется примерно трабекулярной ткани и кортикальной. При этом, стабилизируется равномерное распространение нагрузки с идеальным распределением напряжения вокруг внутри костного имплантата.