Особенности иммунных нарушений и их коррекция у больных с острым коронарным синдромом

• Автор: Павлюкевич, Дмитрий Владиславович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 96 с. : 21 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ - артериальная гипертензия

АД - артериальное давление

АсАТ - аспартатаминотрансфераза

ВЛОК - внутривенное лазерное облучение крови

ВЭМ - велоэргометрия

ИАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИДС - иммунодефицитное состояние

ИЛ - интерлейкины

ИМ - инфаркт миокарда
КАГ - коронароангиография
КФК - креатинфосфокиназа
ЛЖ - левый желудочек
МВ-КФК - миокардиальная фракция креатинфосфокиназы
МОИМ - мелкоочаговый инфаркт миокарда
НАР - неспецифическая адаптивная реакция
НС - нестабильная стенокардия
О-кл - нулевые клетки
ОКС - острый коронарный синдром
О ЛЖИ - острая левожелудочковая недостаточность
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
РТМЛ с ФГА - реакция торможения миграции лейкоцитов с фитоге-
магглютинином
ТГ - триглицериды
Тс-Т - суперссоры
Тх-Т - хелперы
УФОК - ультрафиолетовое облучение крови ФВ - фракция выброса левого желудочка ФЖ - фибрилляция желудочков
ФРИС - формула расстройств иммунной системы ХС - общий холестерин
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ЦМВ - цитомегаловирус
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭОС - электрическая ось сердца
Эхо-КГ - эхокардиография
А,М,0 - иммуноглобулины классов А,М
ТМК - натуральные киллеры
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Иммунологические аспекты и патогенетические механизмы инфекционной теории атеросклероза
1.2. Инфекционные агенты как события-триггеры диссекции капсулы атеросклеротической бляшки при нестабильной стенокардии
1.3. Иммунореабилитационная терапия больных нестабильной стенокардией. Современное состояние проблемы
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Материалы исследований
2.2. Методы исследований
ГЛАВА 3. ДИНАМИКА ПАРАМЕТРОВ ИММУНОГРАММЫ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
3.1. Данные исследований иммунограммы острого периода ОКС
3.2. Выделение типов расстройств иммунной системы
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ ИММУНОКОРРИГИ-РУЮГЦЕЙ ТЕРАПИИ НА КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
4.1. Оценка эффективности применения экстракорпоральных методов в терапии острого периода ОКС
4.2. Результаты изучения эффективности применения антиоксидантов и индукторов интерферона в комплексной терапии больных острым
коронарным синдромом
ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРАПИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
2.1. Материалы исследований.
Под наблюдением находились 140 больных нестабильной стенокардией (НС) и острым мелкоочаговым инфарктом миокарда (МОИМ), проходивших лечение в инфарктном отделении клинической медико-санитарной части ОАО «Новолипецкий металлургический комбинат» (г. Липецк) с 1997 по 2002 г.
Все больные поступали в стационар по направлению бригад интенсивной терапии СП в срочном порядке с клиническими и ЭКГ-признаками острого коронарного синдрома. Формирование групп наблюдения осуществлялось по мере поступления больных в стационар. В последующем при анализе клинических данных учитывались длительность заболевания, наличие осложнений и сопутствующей патологии, пол, возраст, результаты предшествующего лечения (если такое проводилось). Группы наблюдения были сопоставимы по указанным критериям.
Все больные были разделены на 3 группы наблюдения, получавшие различное лечение. В первую группу вошли 80 больных, которым был назначен стандартный терапевтический комплекс. Во вторую группу вошли 33 пациента, которым в остром периоде был проведен курс дискретного плазмафереза и внутривенного ультрафиолетового облучения крови по клинико-лабораторным показаниям. В третью группу были включены 27 больных, дополнительно к традиционной терапии получавших по антиоксидантные комплексы (триовит, олигогал-Бе) и индуктор интерферона ЦИКЛОФЕРОН в рекомендуемых возрастных дозировках. По распределению сопутствующих заболеваний, возрастной и половой структуре группы наблюдения были сопоставимы.
При статистической обработке материалов из выборки исклю-