Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у лиц пожилого и старческого возраста

• Автор: Орлова, Ольга Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 104 с. : 18 ил.

і ь~
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Электрокардиографические показатели у лиц пожилого

и старческого возраста

1.2 Показатели ультразвукового исследования сердца у лиц пожилого и старческого возраста

1.3 Артериальное давление у пожилых

1.4 Уровень общего холестерина крови, как показатель липидного обмена, в пожилом возрасте
1.5 Масса тела в пожилом возрасте
Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННОЙ
ГРУППЫ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Данные электрокардиографического исследования лиц пожилого и среднего возраста
3.2 Данные эхокардиографии исследуемых групп
3.3 Уровень артериального давления у лиц пожилого
возраста
3.4 Уровень общего холестерина, индекса массы тела у лиц пожилого и старческого возраста
3.5 Корреляционный анализ, анализ сопряженности признаков показателей ЭКГ и возрастных факторов обследованных групп пациентов
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
4.1 Данные электрокардиографического исследования лиц пожилого и среднего возраста
4.2. Результаты эхокардиографии у обследованных лиц
4.3. Уровень артериального давления у лиц пожилого и старческого возраста
4.4. Уровень общего холестерина и индекса массы тела у лиц пожилого и старческого возраста
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АО - аорта, диаметр корня аорты
АОИ - индекс диаметра корня аорты
БПЛВПГ- блокада передней левой ветви пучка Гиса
вво - время внутреннего отклонения
глж - гипертрофия левого желудочка
гхе - гиперхолестеринемия
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИБС - ишемическая болезнь сердца
имм - индекс массы миокарда
имт - индекс массы тела
ИСАГ - изолированная систолическая артериальная гипертензия '
КДД - конечно - диастолический диаметр левого желудочка КДДИ - индексированный на площадь поверхности тела показатель конечно-диастолического диаметра левого желудочка КДО - конечно-дисатолический объем левого желудочка КДОИ - индекс конечно-диастолического оьъема левого желудочка КСД - конечно-систолический диаметр левого желудочка КСО - конечно-систолический объем левого желудочка КСОИ - индекс конечно-систолического объема левого желудочка ЛЖ - левый желудочек
Ллтар.в.ж.п. - локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости ЛП - левое предсердие
ЛПИ - индекс максимального, поперечного размера левого предсердия
МЖП - межжелудочковая перегородка
МЖПИ - индекс толщины межжелудочковой перегородки
ММ - масса миокарда левого желудочка
НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Данные электрокардиографического исследования лиц пожилого и
среднего возраста
Средние величины параметров ЭКГ лиц пожилого возраста - основной группы и группы сравнения (средний возраст) представлены в таблице 3.1.1, средние величины двух подгрупп основной группы представлены в таблице
3.1.2.
Как видно из данных, представленных в таблице 3.1.1, у лиц пожилого возраста достоверно (р<0,01) снижается частота сердечных сокращений, происходит удлинение интервала К-Б.
У 54 пациентов (45%) основной группы была выявлена тенденция отклонения ЭОС влево, средняя величина угла а составила 14,46°±3,3°. В группе сравнения угол а составил 38,70°±2,59° т.е. имела место нормограмма. При статистическом анализе имелась достоверная разница (р< 0,05) в отклонении электрической оси сердца влево у пожилых людей (таблица 3.1.1), а также статистически достоверное более частое (р<0,05) выявление левограммы у пожилых людей в сравнении с аналогичными показателями лиц среднего возраста.
В двух подгруппах основной группы 65-74 г (пожилые) и 75-84 (старческий возраст) средняя величина угла а составили в 1-ой подгруппе 23,67°±4,45°, во 2-ой — 4,60°±4,58°, отмечена достоверная (р< 0,01) разница в отклонении электрической оси сердца влево у людей старческого возраста, в сравнении с пожилыми людьми (таблица 2).
Среди пациентов, имеющих левограмму, у 21 (39%) имело место АГI- II степени, у 24 (44%) человек - сочетание АГ с ИБС, у 5 (9%) пациентов отмечено наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата.
В основной группе у 72 (60%) обследованных зарегистрировали отрицательнуюй фазу зубца Р в отведении Уь в группе сравнения - у 80 (40%). У одного человека (0,8%) основной группы и у одного человека (0,5%) группы сравнения во II отведении был зарегистрирован зубец Р с