Особенности течения беременности и родов у женщин с артериальной гипотензией

• Автор: Мусаева, Яхита Вахаевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с. : 21 ил.

СОДЕРЖАНИЕ.
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные аспекты этиологии и патогенеза артериальной гипотензии у беременных

1.2. Характер течения беременности и родов при артериальной гипотензии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных беременных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Изучение состояния фетоплацентарной системы во время беременности при помощи эхографического исследования
2.2.2. Определение состояния маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока во время беременности по данным допплерографии
2.2.3. Оценка реактивности сердечно-сосудистой системы плода во время беременности с помощью кардиотокографии
2.2.4. Исследование регуляторных и защитно-приспособительных механизмов у беременных, с использованием компьютерной кардиоинтервало графин
2.2.5 Изучение уровня плацентарных белков в сыворотке крови у беременных с артериальной гипотензией
2.2.6. Патоморфологическое исследование плацент
ГЛАВА 3. Результаты исследования функционального состояния системы мать-плацента-плод у беременных с различными формами артериальной гипотензии
3.1. Особенности течения и исходы беременности и родов у женщин с артериальной гипотензией по данным ретроспективного анализа
3.2. Функциональное состояние фетоплацентарной системы, выявляемое при помощи эхографического исследования и допплерометрии
3.3. Характер реактивности сердечно-сосудистой системы плода на основании данных кардиотокографии у беременных с артериальной гипотензией
3.4. Состояние регуляторных и защитно-приспособительных механизмов у беременных на основании данных
компьютерной кардиоинтервалографии
3.5. Оценка функционального состояния плаценты путем комплексного определения уровня плацентарных белков
3.5.1. Трофобласт-специфический Р-1 гликопротеин (ТБГ)
3.5.2. Плацентарный, а 1-микроглобулин (ПАМГ-1)
3.5.3. а2-микроглобулин фертильности (АМГФ)
3.6. Патоморфологическое исследование плацент 113 ГЛАВА 4.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

Список используемых сокращений.
АГ - артериальная гипотензия;
АД-артериальное давление;
АМГФ-а2-микроглобулин фертильности;
БФП-биофизический профиль плода;
ВВЦ-выспше вегетативные центры;
ВНС-вегетативная нервная система;
ВСД-вегетососудистая дистония;
ВСД-АГ-вегетососудистая дистония по гипотоническому типу; ДАП-двигательная активность плода;
ДДП-дыхательные движения плода;
ЗВУР-задержка внутриутробного развития плода;
КИТ-кардиоинтервалография;
КТГ-кардиотокография;
МПК-маточно-плацентарный кровоток; СДО-систоло-диастолическое отношение;
СДП-сердечная деятельность плода;
СЗП-степень зрелости плаценты;
СП-структура плаценты;
ССС-сердечно-сосудистая система;
ТП-тонус плода;
ТБГ-трофобласт-специфический Р1 -гликопротеин;
ПАМГ-1 -плацентарный, а1 -микроглобулин;
ПОЛ-перекисное окисление липидов;
ФП-фетометрические показатели;
ФПК-фетоплацентарный кровоток;
ФПН-фетоплацентарная недостаточность; ФПС-фетоплацентарная система;
ЦНС-центральная нервная система;
ЧСС-частота сердечных сокращений
Таблица 2. Экстрагенитальные заболевания, перенесенные беременными основной и контрольной группы.
Перенесенные экстрагенитальные заболевания Исходная АГ (86) Впервые возник. АГ (74) Контрольная группа (58)
Абс % Абс % Абс %
Заболевания органов дыхания 42 48,8 39 52,7 6 10
Заболевания ЛОР-органов 29 33,7 34 45,9 4 6
Заболевания желудочно-кишечного тракта 17 19,7 20 27,0 6 10
Заболевания мочевыделительной системы 18 20,9 18 24,3 4 6
Сочетание более 2-х экстрагенитальных заболеваний 24 27,9 27 36,5 4 6
В структуре перенесенных экстрагенитальных заболеваний у беременных основной группы (1-я и 2-я группа) существенное место занимает инфекционно-воспалительная патология: заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит), ЛОР-органов (хронический тонзиллит, хронический фарингит), заболевания мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, хронический цистит). В 31,8% случаях в основной группе наблюдалось сочетание двух или трех перенесенных соматических заболеваний.
Отмеченные заболевания во время данной беременности находились в стадии ремиссии.
В контрольной группе обращает на себя внимание преобладание заболеваний органов дыхания (перенесенная пневмония, бронхит) и патологии желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит), соответственно по 10,3%.
Было также установлено, что из общего числа обследованных беременных основной группы нормальное артериальное давление в анамнезе до на-