Особенности течения и характер медикаментозной терапии у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией 1-2 степени.

• Автор: Ястребова, Елена Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 131 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Особенности течения артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста

1.1 Формы АГ у лиц пожилого возраста

1.2 Гипертрофия ЛЖ. Методы исследования ГЛЖ

1.3 Нарушение диастолической функции сердца

1.4 Функции сосудистого эндотелия. Эндотелиальная дисфункция

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1 Клиническая характеристика больных и структура исследования

2.2 Методы исследования

2.3 Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. Результаты - ИСАГ, СДАГ - сравнение с группой здоровых лиц
3.1 Сравнение основных показателей ЭХО-КГ и функции эндотелия у пациентов пожилого возраста с ИСАГ и здоровых лиц
3.2 Сравнение основных показателей ЭХО-КГ и функции эндотелия у пациентов пожилого возраста с СДАГ и здоровых лиц
3.3 Сравнение основных показателей ЭХО-КГ и функции эндотелия в группах больных при ИСАГ
3.4 Сравнение основных показателей ЭХО-КГ и функции эндотелия в
группах пациентов при СДАГ
ГЛАВА 4. Медикаментозная коррекция АД и поражения органов-
мишеней при ИСАГ
4.1 Результаты 24-недельной терапии кордафлексом РД у больных с
ИСАГ

4.1.1 Динамика показателей СМАД на фоне 24-недельного лечения кордафлексом РД у больных с ИСАГ
4.1.2 Показатели ЭхоКГ и ЭД на фоне терапии кордафлексом РД у больных
с ИСАГ
4.1.3 Динамика показателей МАУ в результате 24 недельного лечения
кордафлексом РД у больных с ИСАГ
4.2 Результаты 24-недельной терапии эналаприлом у больных с ИСАГ
4.2.1 Динамика показателей СМАД на фоне 24-недельного лечения
эналаприлом у больных с ИСАГ
4.2.2 Показатели ЭхоКГ и ЭД на фоне 24-недельного лечения эналаприлом у больных с ИСАГ
4.2.3 Динамика показателей МАУ на фоне 24-недельного лечения
эналаприлом у больных с ИСАГ
4.3 Результаты 24-неделыгой комбинированной терапии кордафлексом РД и эналаприлом у больных с ИСАГ
4.3.1 Динамика показателей СМАД на фоне 24-недельного лечения
кордафлексом РД и эналаприлом у больных с ИСАГ
4.3.2 Показатели ЭхоКГ и ЭД на фоне терапии кордафлексом РД и эналаприлом у больных с ИСАГ
4.3.3 Динамика показателей МАУ в результате 24 недельного лечения
кордафлексом РД и эналаприлом с ИСАГ
ГЛАВА 5. Медикаментозная коррекция АД и поражения органов-мишеней при СДАГ
5.1 Результаты 24-недельной терапии кордафлексом РД у больных с СДАГ
5.1.1 Динамика показателей СМАД на фоне 24-недельного лечения кордафлексом РД у больных с СДАГ
5.1.2 Показатели ЭхоКГ и ЭД на фоне терапии кордафлексом РД у больных с СДАГ

5.1.3 Динамика показателей МАУ в результате 24 недельного лечения
кордафлексом РД у больных с СДАГ
5.2 Результаты 24-недельной терапии эналаприлом у больных с СДАГ
5.2.1 Динамика показателей СМАД на фоне 24-недельного лечения эналаприлом у больных с СДАГ
5.2.2 Показатели ЭхоКГ и ЭД на фоне 24-недельного лечения эналаприлом у больных с СДАГ
5.2.3 Динамика показателей МАУ на фоне 24-недельного лечения
эналаприлом у больных с СДАГ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Таблица
Распределение пациентов с СДАГ и ИСАГ по возрасту, полу, антропометрическим показателям в группах К и Э (М±8Б)
Показатель СДАГ (п=57) Р ИСАГ (п=54) Р
Г руппа К (п=32) Группа Э (п=25) Группа К (п=27) Группа Э (п=27)
Средний возраст (в годах) 66,2±4,4 65,9±4,0 нд 67,0±3,6 66±3,2 нд
Мужчины, п/% 8(25) 6(24) нд 2 (7,4) 5(18,5) нд
Женщины, п/% 24175) 19(76) НД 25 (92,6) 22 (81,5) нд
Вес (кг) 75,0±15,5 76,3±14,4 нд 78,1±12,8 79,6±11,4 нд
Рост (м) 1бЗ,4±7,1 163,7±8,7 НД 163,5±6,7 164,1±5,7 нд
ИМТ (кг/м2) 29,2±4,4 28,3±3,4 нд 29,7±3,9 30,4±3,0 нд
Объем талии (см) 95,7±10,8 92,3±9,2 нд 96,9± 11,3 99,8±7,2 нд
Объем бедер (см) 107,7±7,6 104,4±7,6 нд 106,3±7,0 107,4±8,2 нд
Объем талии/Объем бедер 0,89±0,1 0,9±0,1 нд 0,9±0,1 0,9±0,1 нд
Таблица
Распределение больных СДАГ и ИСАГ по ряду показателей, определяющих, в том числе степень риска АГ в группах К и Э (М±8Б)
Показатель СДАГ (п=57) Р ИСАГ (п=54) Р
Группа К (п=32) Группа Э (п-25) Группа К (п=27) Группа Э (п=27)
Глюкоза крови >5,5ммоль/л, % 4,9±0,5 6(18,8) 5,1±0,2 4(16) нд 4,8±0,7 5 (18,5) 5,2±0,1 6 (22,2) нд
Общий холестерин >6,5ммоль/л, % 6,0±0,9 10(31,3) 5,9±1,4 8(32) нд 5,7±0,8 9 (33,3) 5,9±1,3 8 (29,6) нд
Триглицериды >1,69ммоль/л,% 1,6±0,4 14(43,8) 1,5±0,8 11(44) нд 1,5±0,5 12(44,4) 1,4±0,6 11(40,7) нд
ХСЛПВП <1,04ммоль/л у мужчин и <1,29ммоль/л у женщин, % 1,17±0,4 9(28) 1,34±0,3 12 (37,5) 1,23±0,2 8(32) 1,35±0,1 9(36) нд 1,19±0,2 8 (29,6) 1,39±0,3 10(37) 1,21±0,1 7(26) 1,4±0,1 11 (40,7) нд
Курильщики, % 3 (9,3) 2(8) нд 2 (7,4) 2 (7,4) нд
Г ипертрофия левого желудочка, % 22 (68,8) 17 (68) нд 20 (74) 18(66,7) нд
САД, мм рт.ст. 157,2±8,7 156,9±9,2 нд 157,9±7,4 157,6±8,5 нд
ДАД, мм рт.ст. 97,8±5,2 98,6±7,9 нд 81,6±5,1 82,2±4,0 нд
1 степень АГ, % 10(31,2) 8(32) нд 7(26) 9 (33,3) нд
2 степень АГ, % 22 (68,8) 17 (68) нд 20 (74) 18(66,7) нд
ЧСС в мин. 71,7±9,6 71,5±10,7 нд 72,2±6,3 74,0±6,8 нд