Роль ранней комплексной реабилитации женщин с трубно-перитонеальным бесплодием после реконструктивно-пластических операций в восстановлении репродуктивной функции

• Автор: Гойгова, Марета Савербековна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 166 с. : 9 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение
Глава 1. Роль трубно-перитонеальных факторов в формировании женского бесплодия (обзор литературы)

1.1. Этиология бесплодия, обусловленного трубно-перитонеальными факторами

1.2. Современные методы инструментальной диагностики трубно-перитонеального бесплодия

1.3. Хирургические методы коррекции трубно-перитонеального бесплодия

1.4. Традиционная концепция лечения женского бесплодия

1.5. Состояние гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы

у больных с трубно-перитонеальным бесплодием

Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных женщин
2.1.1. Клинико-анамнестические данные ’
2.1.2. Менструальная функция обследованных женщин
2.1.3. Детородная функция обследованных женщин
2.1.4. Изучение осложнений после прерывания беременности
2.1.5. Традиционные методы ранней реабилитации, проведенной после прерывания беременности
2.1.6. Выявление инфекций, передаваемых половым путем
2.1.7. Структура гинекологических заболеваний у женщин в анамнезе
2.1.8. Гинекологические операции в анамнезе обследованных
женщин

2.1.9. Воспалительные заболевания органов малого таза
2.2. Клинико-лабораторное исследование
2.2.1. Гинекологический осмотр
2.2.2. Инфекционный скрининг
2.2.3. Радиоиммунологический метод
2.3. Инструментальные методы исследования
2.3.1. Ультразвуковой мониторинг овуляции
2.3.2. Гистеросальпингография
2.4. Эндоскопические методы
2.4.1. Гистероскопия
2.4.2. Лапароскопия
2.5. Патоморфологические методы исследования 2.6. Методы ранней комплексной реабилитации женщин
страдающих трубно-перитонеальным бесплодием 2.6.1. Реабилитационные мероприятия с применением физио
и бальнео- логических факторов
2.7. Статистический метод анализа данных Глава 3. Клиническая характеристика женщин с трубно-перитонеальным бесплодием после
реконструктивно-пластических операций
3.1. Особенности бактериального фактора бесплодия
3.2. Особенности изменений гормонального статуса
3.3. Ультразвуковое исследование органов малого таза
3.4. Гистеросальпингография
3.5. Результаты лапароскопии
3.6. Гистологическое исследование материала
3.7. Применение антибактериальной терапии 3.8. Гормональная терапия (комбинированные
оральные контрацептивы)

3.9. Проведение комплекса физиотерапии
3.10. Оценка эффективности комплексного реабилитационного лечения в плане восстановления репродуктивной функции у женщин после реконструктивно-пластических операций на органах малого таза
Глава 4. Анализ полученных данных
4.1. Роль инфекционного фактора в развитии трубно-перитонеального бесплодия
4.2. Роль изменений гормонального статуса в развитии трубно-перитонеального бесплодия
4.3. Роль ультразвукового исследования органов малого таза в диагностике трубно-перитонеального бесплодия
4.4. Роль гистеросальпингографии в диагностике трубно-перитонеального бесплодия
4.5. Роль лапароскопии в диагностике трубно-перитонеального бесплодия
4.6. Особенности гистологического исследования материала
4.7. Объем и продолжительность реабилитационной терапии у обследованных женщин
4.8. Особенности гормональной терапии (комбинированных оральных контрацептивов)
4.9. Сравнение эффективности реабилитационного лечения в плане восстановления репродуктивной функции
у женщин после реконструктивнопластических операций на органах малого таза
Глава 5. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература

иммунологической реактивности организма и расстройством кровообращения в очаге поражения (В. И. Бодяжина, 1978; И. Г. Ворона, 1982; И. Г. Ворона, А. С. Бергман, 1990; О. А. Корчинская, 1990; И. Ф. Юнда, Л. И. Иванюта, Л. П. Имшинецкая, 1990; Л Н.Гапнззоп е! а1., 1995).
В. И. Бодяжина (1978) при неврологическом обследовании женщин, страдающих хроническими неспецифическими воспалительными заболеваниями женских половых органов, отметила проявления астено-невротического синдрома у большинства пациенток. Изменения со стороны ЦНС, в свою очередь, способствуют нарушениям в системе «гипоталамус — гипофиз — яичник» (И. Г. Ворона, 1982; И. Г. Ворона, А. С. Бергман, 1990; В. Е. Илларионов, 1992; Л. К. Мачавариани, 1986).
При определении уровней гонадотропных гормонов у женщин с ТПБ воспалительного генеза в зависимости от фазы менструального цикла выявлены определенные изменения. Количество ФСГ в фолликулярной фазе и в фазе желтого тела выше, чем у здоровых женщин, с нормализацией показателей на 13—15-й день цикла. ЛГ во всех фазах менструального цикла ниже, чем у здоровых женщин, особенно в предовуляторный период. В продукции пролактина в динамике менструального цикла у женщин с ТПБ отклонений от нормативных параметров не выявлено (Л. К. Мачавариани, 1986).
Однако И. Г. Ворона и А. С. Бергман (1990) на основании изучения синхронной динамики уровня ЛГ и ФСГ в плазме крови больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом установили два варианта нарушения секреции гонадотропинов: 1) снижение циклической секреции ЛГ, базальной и циклической секреции ФСГ; 2) усиление базальной и циклической секреции ЛГ, сочетающееся с недостаточностью циклической секреции ФСГ.
У женщин, страдающих ТПБ, но имеющих двухфазный менструальный цикл, секреция гонадотропных гормонов не отличается от таковой