Роль психоэмоциональных состояний у женщин в механизмах развития соматической патологии при длительном насилии в семье

• Автор: Злобина, Ольга Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 135 с. : 6 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И АББРЕВИАТУР, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В
РАБОТЕ
АД - артериальное давление
ВСД - вегето-сосудистая дистония
НЦД - нейроциркуляторная дистония
СМИЛ, ММИЛ, ММРІ стандартизированный
многофакторный метод исследования личности ИБСМ - Иркутское бюро судебно-медицинской экспертизы СМЭ - судебно-медицинская экспертиза
ТФР - тревожно-фобические расстройства
ЭКГ - электрокардиография
ЭЭГ - электроэнцефалография
ЧСС - частота сердечных сокращений

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Г лава 1. Обзор литературы
1.1. Домашнее насилие, основные понятия
1.2 Патофизиологический подход в определении механизмов развития соматической патологии, обусловленной
психоэмоциональным стрессом
1.3. Психологический подход в интерпретации
психоэмоционального стресса и психоэмоциональных расстройств
1.4. Соотношение психических и соматических факторов в
развитии соматической патологии
Глава 2. Методика исследования и общая характеристика материала
2.1.Данные по Иркутскому областному Бюро
судебно-медицинской экспертизы
2.2. Характеристика клинического материала
Г лава 3. Характеристика тяжести причиненного вреда здоровью
в результате домашнего насилия
Глава 4. Основные закономерности развития и клинические проявления соматической патологии у женщин, длительно
подвергающихся домашнему насилию
Глава 5. Характеристика психоэмоциональных нарушений у женщин,
длительно подвергающихся домашнему насилию
Глава 6. Обсуждение полученных материалов
Выводы
Список литературы
Приложения Алгоритм судебно-медицинских экспертных действий для оценки причиненного вреда здоровью

в результате домашнего насилия
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Разнообразные исследования последнего времени свидетельствуют о су-ущественных изменениях в показателях физического, психического и социального здоровья. Особое внимание привлекает рост патологии, обусловленной психогенным воздействием, в основе которой лежат нарушения адаптации, возникающие в ответ на чрезмерное влияние среды (Александровский Ю.А., 2001; Вейн А.М, 1997; Семке В.Я., 1999; Тарабарина Н.В., 2001; Василюк Ф.Е., 2001). В работах отечественных исследователей в частности показано, что критические жизненные события инициируют развитие, отражаются на течении и клинической картине расстройств здоровья (Дмитриева Т.Б., Положий Б.С., 2001; Анискин Д.Б., 1998, Парценяк С.А., 2002, Кондратьева М.С., 2003 и др.). Среди таких отрицательных критических обстоятельств в 40-70 % называется неблагополучие в семье. Масштабное исследование, проведенное в семи регионах России в 2002-2003 годах учеными кафедры социологии МГУ, показало, что насилие встречается в каждой второй семье, 27% женщин были избиваемы мужьями неоднократно, в 3% случаев муж избивает раз в месяц и чаще. Более четверти опрошенных женщин подвергались нападению мужа в то время, когда они были беременны, кормили грудью, имели маленького ребенка (Горшкова И.Д., Шурыгина И.И., 2003). Российская криминальная статистика показывает, что 80% убийств совершается на бытовой почве (Ассоциация «Остановим насилие», 2003), по оценке Д. А.Шестакова (1995) до 40% - внутри семьи. Исследование, проводившееся в Новой Зеландии в 1994 году, определило стоимость семейного насилия на одного пострадавшего в размере 33 241 долл. в год (Заго-рулько Н.М., Потапенко М.С., 2002). Швейцарские эксперты считают, что на муниципальном и федеральном уровне ущерб от домашнего насилия составляет примерно 400 млн швейцарских франков ежегодно (Korf D, Godenzi A., 1998) К

сать эмоции (Фрейд 3, 1989; Томэ X, Кэхеле X., 1996).Это явлений составляет содержание понятия алекситимии, и считается одним из факторов развития со-матизированной депрессии (A.C. Бобров, 2001). Подавление осознанного чувства тревоги или тоскливости ни в коей мере не ослабляет вегетативных влияний эмоций на соматические процессы. Речь идет о переводе выражения эмоций с одних эффекторных аппаратов на другие, доминировании вегетативных и соматических компонентов эмоции над собственно психическом ее проявлении (Тополянский В.Д., Струковская М.В., 1986). Неотреагированные эмоции способствуют формированию психосоматических расстройств (В.Д. Менделевич, С.Л. Соловьева, 2002).
Чаще всего, развитие психосоматической патологии рассматривается как эквивалент депрессивных расстройств (Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С., 2002). В связи с чем, феноменология депрессии завоевывает все большую актуальность. Это обусловлено эффективностью применения антидепрессантов в редукции ряда «соматических» расстройств (Смулевич А.Б.,2003). Существует точка зрения о том, что большинство психоэмоциональных переживаний реализуются как психосоматические эквиваленты депрессии или вызывают развитие клинически оформленных депрессивных расстройств (Вейн А.М., Воробьева О.В., Дюкова Г.М., 2003).
Феноменология депрессии, чаще всего, складывается из констатации признаков субъективного ощущения соматического неблагополучия в сочетании с выявляемыми при дополнительном расспросе нарушений настроения и вегетативных расстройств (Дмитриева Т.Б., 1999).
С точки зрения ряда авторов, депрессия рассматривается как явление, обусловленное беспомощностью (Seligman М,1975). Состояние «выученной беспомощности отождествляются с реактивной депрессий. Предполагается, что все ситуации, вызывающие депрессию, сходны в том, что в них невозможен контроль над ситуацией. Происходит отказ от любых действий. Смысл этого отказа заключается в том, что в силу ряда предшествующих развитию депрес-