Особенности хронического воспаления придатков матки у женщин в стадии вялотекущего обострения при различных методах коррекции

• Автор: Чекалина, Маргарита Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 0 с. : 173 ил.

Содержание

Введение

Глава 1 Обзор литературы

1.1 Распространенность хронических воспалительных заболеваний придатков матки

1.2. Этиология хронических воспалительных заболеваний придатков матки. (ХВЗПМ)

1.3. Патогенетические аспекты хронического воспалительного процесса

1.4. Клинические проявления воспалительных заболеваний придатков матки

1.5. Основные принципы лечения воспалительных заболеваний придатков матки

1.6. Обоснование использования энтеросорбции в лечении хронических воспалительных заболеваний придатков матки в стадии вялотекущего обострения
1.7. Обоснование лекарственного воздействия через лимфатическую систему на хронические воспалительные заболевания придатков матки в стадии вялотекущее обострения
Резюме
Глава 2. Материала и методы исследования
2.1 Характеристика обследуемых групп
2.2. Методы исследований
2.3. Методика применения энтеросорбции при хронических воспалительных заболеваниях придатков матки в стадии вялотекущего обострения
2.4. Методика применения лимфогенного введения антибактериальных препаратов в проекции круглой связки матки при хронических воспалительных заболеваниях придатков матки в стадии вялотекущего обострения
2.5. Статические методы исследования
Резюме
Глава 3. Особенности течения хронических воспалительных заболеваний придатков матки и состояние неспецифической резистентности организма с использованием энтеросорбции и лимфогенной терапии
3.1. Особенности течения хронических воспалительных заболеваний придатков матки и состояние неспецифической резистентности организма с использованием энтеросорбции
3.2. Особенности течения хронических воспатительных заболеваний придатков матки и состояние неспецифической резистентности организма при использовании сочетанной энтеросорбции и лимфогенной терапии
Резюме
Глава 4. Сравнительная оценка течения хронических воспалительных заболеваний придатков матки при использовании энтерособции. лимфогенных методик лечения и традиционной терапии
Резюме
Глава 5. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Введение
Актуальность проблемы. Успехи научно- технической революции, наряду с огромными достижениями в обеспечении, на первый взгляд, комфортных условий существования человека породила массу факторов, безусловно, являющихся стрессами и способствующих возникновению так называемых болезней адаптации, увеличению доли хронических воспалительных заболеваний (Богдасаров А.Ю.. 2000).
Учение о воспалении имеет длительную историю. Однако основные сведения о воспалении связаны с изучением острого воспаления Уже в острой стадии заболевания создаются предпосылки для хронизацни воспалительного процесса. К факторам, определяющим персистирующее течение деструктивного процесса, следует отнести стрессы, длительную персистентно инфекга. снижение естественной неспецифической реактивности врожденный и приобретенный иммунодефицит, авитаминозы, старение соединительной ткани, заболевания нервной системы, эндокринной и других систем организма (Покровский А. А и др.. 2005).
В настоящее время все большую практическую значимость приобретают разработки. направленные на углубленное изучение патофизиологических аспектов реагирования организма при заболеваниях половой сферы женщин. Основу данной патологии составляют хронические инфекционно- воспалительные заболевания урогенитального тракта у женщин (Макаров К.Ю.. 2006).
Несмотря на значительные успехи в лечении воспалительных заболеваний внутренних половых органов, они занимают ведущее место среди гинекологической патологии. Частота их составляет 60- 65% и не имеет тенденции к снижению (Краснопольский В И.. Буянова С.Н.. Щукина Н. А.. 2001. Глазкова Т.Г. и др.. 1996г . Зуев В.М.. и др.. 1998. Оапбо Б. Кате не I.. №п/.ак| Я . 1998)
При воспалении в лимфатических узлах, как в первых барьерных органах, значительно снижается их транспортная функция вплоть до развития полною лимфостаэа

также изменяется цитологический состав лимфоидной ткани, снижается детоксикацион-ная способность в регионе (Бородин Ю.И..1995: Шевела А.И.. Плешаков В.П..1991). Именно в лимфатическую систему в первую очередь всасываются продукты распада (Ефремов А В .1992) и патогенная микрофлора. Проникая и распространяясь по лимфатическим путям, микроорганизмы снижают барьерную функцию лимфатических узлов, а длительная персистенции патогенной ведет к снижению неспецифической резистентности организма. (Бородин Ю.И..1993: Григорьев В.П.. Любарский М.С.. 1993: С'ысолятин Н И и др..1994: Плешаков В II . 1995 . Маринкнн И.О.. 1995. Пекарев О.Г.. 1998г.).
Несвоевременное или неадекватное лечение воспалительных заболеваний половых органов приводит к хронизации процесса и длительному его течению у женщин с данной патологией. (Лю Р. и др.. 1995). Инфекции органов малого таза являются фактором риска развития бесплодия (Овсянникова Г.В.. Корнеева И.Е. Асцатурова О.Р . 1998). невынашивания (Башмакова Н.В.и др.1998. Милованов А.П.. 2001. Белобородов С.М.. и др.. 2000. 7ия1ег/ее1 Р.Б. и др., 2000). фоном для внутриутробной инфекции (Медведев Б.И . Казачкова О.А . Казачков ЕЛ.. 2001, Макаров О.В и др., 2002. Аль-Халаф Сазах Еддин. Кутен-ко А. И.. Стрижова Н.В.. 2000) и гнойно- септической инфекции в послеродовом периоде (Пиганова Н.Л.. Голубев В.А..1998. Орджоникидзе Н.В .Тютюнник В.Л..1999. Цраева И Б. и др 2001).
Все эго свидетельствует об актуальности изучения этой проблемы, необходимости понимания глубинных патофизиологических причин хронизации воспалительных заболеваний. и поиска новых методов реабилитации женщин с данной патологией.
В связи с эллзм практическому врачу необходимы доступные и простые методики позволяющие быстро оценить состояние пациентки, подобрать эффективную терапию, прогнозировать течения заболевания, найти пути дальнейшей адекватной реабилитационной терапии, воздействующей на воспалительный процесс в придатках матки в стадии вялотекущего обострения

у 20.7%. слизисто- гнойные- у 12.1%. кровянисто- гнойные- у 3.7% (Краснопольский В В.. Буянова C.H.. Щукина H.A.,2001, Прилепская В Н . Байрамова Г.Р..2002).
Клинические проявления, данные лабораторных исследований, результаты общего и гинекологического осмотров могут быть одинаковыми при острых ВЗОМТ как при кокковой. палочковой, хламидийной (Акулова И.К. 1997). так и при гонорейной инфекции и лишь незначительные различия могут быть в анамнезе и клинической картине
В последние годы происходит своеобразная эволюция в структуре и клиническом течении ВЗОМ1 - преобладают подострые процессы, характеризующиеся затяжным течением. отмечается частое несовпадение выраженности жалоб и данных гинекологического исследования (Сметник В П.. Тумилович Л Г..2001: Краснопольский В В.. Буянова С.П.. Щукина II.А.,2001. Цвелев К).В.. Кира Е.Ф 1995: С’трижаков А.П.. Подзолкова 11.М..2001. Маянский Д.Н.. 1995). Очаг воспаления у большинства больных локализуется в придатках матки(70,4%), значительно реже- в шейке матки (17.2%). во влагалище (10.6%) и лишь у 2,8% в самой матке.
У 75% больных с ХВЗГ1М наблюдается двусторонний процесс. Чаще стали наблюдаться вялотекущие, рецидивирующие процессы, плохо поддающиеся лечению (Тихомиров А.Л.. Лубнин Д.М 2006). формированию которых способствует длительная перси-стенция бактериальных и вирусных возбудителей (Брюсов П.Г., Назаренко Г И.. Житин
B.II 1999). обусловленная сниженной реактивностью организма. (Краснопольский В.И.. Буянова С.Н.. Щукина Н.А..2001.Кира Е.Ф . 1995.1996: Глазкова Л.К.. 1995).
В стационарах экстренной гинекологической помощи преобладают больные с обострением хронического ВЗОМТ Они составляют самый тяжелый контингент, подлежащий длительному консервативному лечению по показанием (Серов В.II . Шаповаленко
C.А. 2006. Сагамонова К.К)., Кузьмин A.B.. Азарова Т.Е., Казанцева I .A. 2006). а при неэффективности проводимой консервативной терапии и оперативному лечению по поводу