Особенности течения беременности и родов у женщин, перенесших урогенитальную хламидийную инфекцию

• Автор: Ватагина, Светлана Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 97 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ В ФОРМИРОВАНИИ УРОВНЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИНЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Роль хламидийной инфекции в заболеваниях половой сферы женщины

1.2. Влияние хламидийной инфекции на течение беременности, внутриутробный плод и новорожденного
1.3. Современные подходы к лечению урогенитального хламидиоза и критериям его излеченности

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика групп обследованных женщин

2.2. Клинические, инструментальные и лабораторные методы исследования
2.3. Статистические методы исследования
Глава 3. МЕДИКО- СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ОБСЛЕДУЕМЫХ ГРУПП БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
3.1. Особенности социально-гигиенического статуса обследованных женщин
3.2. Исследование менструальной и репродуктивной функции
3.3.Исследование соматической и гинекологической заболеваемости

Глава 4. ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И
ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА В ИССЛЕДУЕМЫХ
ГРУППАХ ЖЕНЩИН
4Л. Кольпоскопическая и цитологическая характеристика шейки матки
4.2. Результаты микроскопического и бактериологического исследования содержимого влагалища
4.3. Течение настоящей беременности
4.4. Состояние плода и фетоплацентарного комплекса
4.5. Течение родов, послеродового периода и состояние новорожденных детей
4.6. Обоснование комплекса мероприятий по антенатальному наблюдению беременных, имеющих в анамнезе указания на
перенесенную урогенитальную хламидийную инфекцию
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАГЩИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;
ВОЗ - всемирная организация здравоохранения;
ДК - диагностический коэффициент;
ИПО — институт последипломного образования; ИІІ1ІІІ - инфекции, передающиеся половым путем; ИФА -иммуноферментный анализ;
КТГ - кардиотокография;
ЛЦР - лигазная цепная реакция;
МАНК - методы ампликации нуклеиновых кислот; МКБ - международная классификация болезней; ОР - относительный риск;
ПЦР -полимеразная цепная реакция;
РУДН - Российский университет дружбы народов; УЗИ - ультразвуковое исследование;
ЦНС - центральная нервная система;
I - информативность.

мембранно-ограниченных зонах эпителия, что является предпосылкой для переживания возбудителем лекарственной терапии, и может являться причиной ее неудачи (Гучев И.А., 2005; Захарова Т.В,, Волков В.Г., Лисицына Т.В., 2005; Иванян А.Н., Мелехова Н.Ю., Гурова Т.Ю., 2005)
Поэтому клиницисты рекомендуют применять не только этиотропные, но и патогенетические препараты, учитывая возможность перехода заболевания в бессимптомное, латентное состояние (Чеботарев В.В.. и др., 1999; Минкевич К.В., Зайцев A.A., Максименко Е.И., 2001; Мавров И.И., 2002; Сидорова И.С. и др., 2002; Кишкун A.A. и др., 2004; Мирзабалаева
A.К., 2005; Lau C-Y, Quresbi А.К., 2002; Ма L., Jensen J., Martin D.h., 2005).
В современной литературе признано рациональным применение следующих направлений в лечении хламидийной инфекции:
- этиотропная терапия (антибактериальные препараты)
- патогенетическая терапия
- эубиотическая терапия
- воздействие на неспецифическую резистентность организма
- системная энзимотерапия
- иммуномодулирующая терапия (Репина М.А., 1996; Кунгуров Н.В., Герасимова Н.И., 2002, 2005; Яковлев В.П., Яковлев С.В., 2003; Mahon
B.Е., et al., 2002; Pemi S.C., et al., 2004).
В настоящее время отсутствуют четкие сведения о том, на какую стадию развития хламидий действуют антибиотики (Чеботарев В.В., Левшин И.В., 2001; Хамаганова И.В., 2003; Никонов А.П., Асцатурова О.Р., 2004; Крыжановская И.О. и др., 2005; Дробинская А.Н. и др., 2006; Rubinstein E., 2001; Schächter J., 2005).
Согласно данным A.M. Савичевой, М. А. Башмаковой (1998) латентность и тенденция к внезапному проявлению свежих поражений характерны для хламидийной инфекции, как до лечения, так и после него за счет сохранения жизнеспособных элементов хламидий внутри эпителиальных клеток аналогично тому, как они сохраняются в культуре