Состояние билиарного тракта у больных синдромом раздраженного кишечника

• Автор: Бут-Гусаим, Валерий Иванович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 127 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений:

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ, СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА И СИНДРОМ «ПЕРЕКРЕСТА». (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 .Понятие функциональных заболеваний в гастроэнтерологии

1.2. Механизмы развития синдрома раздраженного кишечника и некоторых других функциональных заболеваний
1.3. Сочетанные функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, синдромы перекреста с синдромом раздраженного кишечника

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Основные этапы и дизайн исследования

2.2. Общая характеристика больных
2.3. Клинические методы исследования
2.4. Исследование качества жизни
2.5. Методы статистического анализа
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ, ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ БИЛИАРНОГО ТРАКТА
3.1. Частота, клинические особенности и характер функциональных нарушений билиарного тракта у больных синдромом раздраженного кишечника
3.2. Особенности вегетативной регуляции у больных с синдромом раздраженного кишечника в зависимости от наличия билиарной дисфункции
3.3. Качество жизни больных синдромом раздраженного кишечника в зависимости от наличия функциональных нарушений билиарного тракта
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений:
AJTT - аланиновая трансаминаза ACT аспарагиновая трансаминаза ВНС - вегетативная нервная системы ГГТП - гаммаглютамилтрансфераза ЖВП - желчевыводящие пути ЖКТ - желудочно-кишечный тракт СВД - синдром вегетативной дисфункции СРК - синдром раздраженного кишечника ЦНС - центральная нервная система ЩФ - щелочная фосфатаза

интенсивная боль в животе как единственный и ведущий симптом, лихорадка, наличие крови в кале, изменение лабораторных показателей (анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, отклонения в биохимических тестах).
Критерии включения пациентов в первый этап обследования: больные с синдромом раздраженного кишечника.
Критерии исключения из первого этапа обследования: онкологические заболевания ЖКТ и другой локализации, декомпенсированные органические заболевания других органов и систем, заболевания ЦНС.
Состояние билиарного тракта оценивалось с помощью ультразвукового исследования органов брюшной полости, фибродуоденогастроскопического исследования с обязательной оценкой дуоденального сосочка, минутирован-ного дуоденального исследования, паразитологического исследования желчи и кала.
Из 183-ти пациентов 25 имели органическую или паразитарную патологию ЖВП: 6 - желчнокаменную болезнь, 2 - холецистэктомию в анамнезе по повожу ЖКБ, 3 - лямблиозную инвазию, 14 - хроническую паразитарную (описторхозную) инвазию с паразитарным описторхозным холециститом.
Второй этап. На основании тщательного обследования 137 человек с синдромом раздраженного кишечника были включены во второй этап исследования.
Критерии включения пациентов во второй этап обследования: больные с синдромом раздраженного кишечника с наличием или отсутствием функциональной патологии билиарного тракта.
Критерии исключения из второго этапа обследования: наличие органических заболеваний ЖКТ, синдрома диспепсии, изжоги, аномалий строения органов ЖКТ, оперативные вмешательства на органах ЖКТ в анамнезе, онкологические заболевания ЖКТ и другой локализации, декомпенсированные органические заболевания других органов и систем, заболевания ЦНС.
Органические причины поражения сфинктерного аппарата и заболева-