Комплексное лечение с применением общей магнитотерапии у пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью I - II функциональных классов

• Автор: Репкина, Татьяна Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 144 с. : 6 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Этиология и патогенез формирования хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Влияние обтцей магнитотерапии на сердечнососудистую систему. ГЛАВА 2. Методы исследования. Методы исследования качества жизни. Статистическая обработка материала. Методология проведения курса общей магнитотерапии у пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью 1Л функциональных классов. ГЛАВА 3. Воздействие общей магнитотерапии на показатели сократимости левого желудочка у больных хронической сердечной недостаточностью 1 функциональных классов. П функциональных классов. ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ. ВЫВОДЫ. ПРИЛОЖЕНИЕ. ХСН Березин А. Е. и др. Скворцов Л. А. и др. Гиперактивация тканевых нейрогормональных систем наблюдается на самых ранних стадиях ХСН, сопровождается высокой концентрацией норадреналина плазмы, увеличивающего рост ЧСС и обладающего проаритмическим действием Скворцов и др. Проблема заключается в том, что запущенный механизм гиперактивации нейрогормонов является необратимым патофизиологическим процессом, так как гормональные сдвиги происходят локально практически во всех жизненно важных органах больного в сердце, почках, периферических сосудах, скелетной мускулатуре и других органах.


Ряд авторов отмечают, что баланс между факторами релаксации и констрикции и определяет тонус сосудов и, соответственно, величину местного кровотока i В. При ХСН снижается базальная секреция окиси азота и увеличивается продукция эндотелина, который в физиологических концентрациях высвобождает факторы релаксации, а в более высоких активирует рецепторы гладкомышечных клеток, стимулируя стойкую вазоконстрикцию и пролиферацию медии. Причем его концентрация в системной крови находится в прямой зависимости от функционального класса ХСН, фракции выброса и ТФН пациентов. И все эти механизмы осуществляются через активацию ренинангиотензинальдостероновой системы РААС Агеев Ф. Т. и др. Беленков В. Ю. и др. В последние годы вс чаще встречаются данные о большой значимости диастолической дисфункции ДД в возникновении, клиническом течении и прогнозе ХСН. ДД синдром сердечной недостаточности, который проявляется без какихлибо нарушений систолической функции Беленков Ю. Н. и др. При нормальной систолической функции ФВ причиной недостаточности сердечного выброса являются нарушения наполнения ЛЖ в диастолу ДД. Среди всех пациентов, имеющих симптомы и признаки ХСН, частота регистрации нормальной систолической функции ЛЖ, согласно опубликованным сообщениям, составляет V . По данным Фраменгемского исследования, косвенный маркер ДД гипертрофия ЛЖ встречается у населения, и не менее чем у больных АГ v . Факт гибели кардиомиоцитов в результате апоптоза убедительно доказан у больных с ХСН, инфарктом миокарда и подтверждается экспериментальными данными, в частности при переходе от гипертрофии к СН Макаров А. И. и др.