Сравнительная оценка кроссэктомии и антикоагулянтной терапии в предотвращении осложнений острого восходящего варикотромбофлебита большой подкожной вены

• Автор: Пустовойт, Алексей Александрович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 90 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ВОСХОДЯЩЕГО ТРОМБОФЛЕБИТА ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (обзор
литературы)

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ И

ЛЕЧЕНИЯ

2Л. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Характеристика методов обследования

2.2.1. Клиническое исследование

2.2.2. Лабораторные методы

2.2.3. Инструментальные методы
2.3. Методы лечения
2.3.1. Антикоагулянтная терапия и ее режимы
2.3.2. Хирургическое лечение
2.4. Критерии оценки эффективности лечения
Глава 3. АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОГО
ВОСХОДЯЩЕГО ВАРИКОТРОМБОФЛЕБИТА БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ БЕДРА
3.1. Оценка эффективности лечения пациентов основной
группы
3.2. Лабораторный контроль антикоагулянтной
терапии
3.3. Тактика лечения острого восходящего варикотромбофлебита при неэффективности антикоагулянтной терапии
3.4. Осложнения антикоагулянтной терапии
Глава 4. СРАВНЕНИЕ КРОССЭКТОМИИ И
АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОГО
ВОСХОДЯЩЕГО ВАРИКОТРОМБОФЛЕБИТА БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ БЕДРА
4.1. Сравнительная характеристика основной и контрольной группы
4.2. Сравнительная характеристика групп по основному исходу заболевания
4.3. Сравнительная оценка групп по частоте осложнений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АВК - антагонисты витамина К АКТ - антикоагулянтная терапия
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время
БПВ - большая подкожная вена
ВТЭО - венозные тромбоэмболические осложнения
МНО - международное нормализованное отношение
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
НФГ - нефракционированный гепарин
ОБВ - общая бедренная вена
ОВВТФ - острый восходящий варикотромбофлебит
ПС легких - перфузионная сцинтиграфия легких
РФП - радиофармпрепарат
СФТ - сафено-феморальный тромбоз
ТГВ - тромбоз глубоких вен
ТЭЛА - тромбоэмболия легочных артерий
УЗАС - ультразвуковое ангиосканирование
ХВН - хроническая венозная недостаточность

такие как гиперпигментация, липодерматосклероз. Больные госпитализированы в стационар по экстренным показаниям с клинической картиной острого восходящего варикотромбофлебита.
Срок заболевания с момента появления первых симптомов до поступления в хирургический стационар составил от 1 до 16 суток. Распределение больных с острым восходящим варикотромбофлебитом большой подкожной вены по продолжительности заболевания представлено на рисунке 1.
Рис. 1. Распределение больных с острым восходящим варикотромбофлебитом большой подкожной вены по продолжительности заболевания
Из данных, представленных на диаграмме, видно, что большинство больных с острым восходящим варикотромбофлебитом БПВ поступили в клинику в течение первых 8 дней от начала заболевания.
В исследование включены больные в возрасте от 20 до 73 лет, с уровнем варикотромбофлебита большой подкожной вены не ниже коленного сустава и не выше верхней трети бедра, без перехода на сафено-феморальное соустье. Критериями исключения были - невозможность контроля приема непрямых антикоагулянтов после выписки из стационара, беременность и