Хирургическое лечение острого деструктивного калькулезного холецистита из минилапаротомного доступа

• Автор: Пантелеева, Илона Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава 1 Миниинвазивные варианты холецистэктомии в лечении осложнённых и деструктивных форм острого

калькулёзного холецистита (Обзор литературы).

Глава 2 Материалы и методы

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Результаты инструментальных методов исследования

2.3 Виды хирургических вмешательств

Глава 3 Результаты хирургического лечения больных острым калькулёзным холециститом

3.1 Характер выполненных вмешательств и интраоперационные осложнения

3.2 Длительность операции
3.3 Осложнения раннего послеоперационного периода
3.4 Продолжительность послеоперационного лечения
Глава 4 Место холецистэктомии из минилапаротомного доступа в лечении больных деструктивными формами острого холецистита.

4.1 Сравнительная оценка результатов хирургического лечения больных острым холециститом при наличии противопоказаний 60 к лапароскопической операции
4.2 Результаты применения хирургического ретрактора-осветителя
4.3 Обсуждение результатов
4.4 Алгоритм выбора варианта хирургического лечения у
больных с деструктивными формами острого калькулёзного
холецистита
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДН - дыхательная недостаточность ЖКБ - желчнокаменная болезнь ЖП — желчный пузырь
ЛХЭ - лапароскопическая холецистэктомия
МХЭ - холецистэктомия из минилапаротомного доступа
НК - недостаточность кровоообращения
ТХЭ — традиционная (открытая) холецистэктомия
УЗИ - ультразвуковое исследование
ASA - Американская ассоциация анестезиологов (American Society of Anesthesiologists)

Таблица
Уровень лейкоцитов крови у больных сравниваемых групп
1 группа МХЭ, п=75 2 группа ТХЭ, п=97 3 группа ЛХЭ, п
Количество лейкоцитов, х109/л 13,742,3 14,542,8 12,343
Таблица
Длительность приступа среди больных всех групп
1 группа МХЭ, п=75 2 группа ТХЭ, п=97 3 группа ЛХЭ, п
Длительность, часы 61,5±62,9 (от 3 до 360) 82,5±80,8 (от 10 до 384) 76,3±74,8 (от 6 до 336)
Больные с длительностью приступа более 72 часов 9 (12%) 11 (11,3%) 9(31%) *
* - при р<0
Необходимо также отметить, что по количеству больных с длительностью приступа более 72 часов в первой и второй группах различий не выявлено, а в третьей группе доля таких больных была достоверно выше (р<0,05) и достигла 31%. Сравнивая эти данные с