Цитокино- и лазеротерапия в комплексном лечении больных с гнойно- воспалительными осложнениями заболеваний органов забрюшинного пространства

• Автор: Назаров, Сергей Борисович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 141 с. : 11 ил.

Оглавление

Список сокращений, используемых в работе

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Актуальные проблемы формирования эндотоксикоза при гнойновоспалительных осложнениях заболеваний органов забрюшинного пространства

1.2. Роль иммунологической защиты в проблеме гнойно-воспалительных процессов

1.3. Цитокины как регуляторные агенты иммунной системы и медиаторы межклеточных коммуникаций
1.4. Анатомо-морфологические особенности селезенки и большого сальника. Патогенетическое обоснование применения препарата «Спленопид» в

клинической практике

1.5 Механизмы системного действия низкоинтенсивного лазерного

излучения
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Технология приготовлениия спленопида
2.2. Методика применения лазеротерапии
2.3 Клиническая характеристика исследуемых больных
2.4. Методика экспериментального исследования
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЦИТОКИНОТЕРАПИИ И ЛАЗЕРОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

3.1. Результаты лечения больных с ГВЗЗП в группе сравнения
3.2. Динамика лабораторных показателей в процессе лечения
у больных группы сравнения
3.3. Результаты лечения больных ГВЗЗП
с применением спленопида и лазеротерапии
3.4. Динамика показателей гемограммы
у больных основной группы
3.5. Оценка изменения биохимических показателей у больных основной группы в процессе лечения
3.6. Оценка показателей иммунитета у больных основной группы
Глава 4. ОТ ДА ЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГНОЙНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ
ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
Глава 5. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
5.1 Морфо-функциональная организация большого сальника кролика в контроле и после введения препарата «Спленопид»
5.2 Морфо-функциональная организация селезенки кролика в контроле и
после введения препарата «Спленопид»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений, используемых в работе
БС - большой сальник
ГВЗЗП - гнойно-воспалительные заболевания забрюшинного пространства
ИН - индекс нагрузки
ИРИ - иммунорегуляторный индекс (Тс/Тх)
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации МЦР - микроциркуляторное русло ОП - острый пиелонефрит ОГП - острый гнойный пиелонефрит ОСП - острый серозный пиелонефрит ПТИ - протромбиновый индекс ПСММ - полипептиды средней молекулярной массы Вл - В-лимфоциты Тл - Т-лимфоциты Тс - Т-суппрессоры Тх - Т-хелперы КСТ - ксеноспленотерапия ФАН - фагоцитарная активность нейтрофилов ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы НИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение /£ А - иммуноглобулины А С - иммуноглобулины С 7# М-иммуноглобулины М

Цыпина о возможности использования селезенки свиньи в качестве донорского органа для экстракорпорального очищения крови больных с хирургическим сепсисом. Феномен бактериосорбции был подтвержден гистологическим изучением свиной донорской селезенки после ее подключения к кровеносному руслу пациента с септицемией. При гистоморфологическом исследовании было выявлено, что селезенка свиньи после сеанса спленносорбции имеет хорошо выраженную структуру. Белая пульпа представлена лимфоидными фолликулами с крупными центрами размножения, в которых много бластов, распадающихся клеток лимфоидного ряда. В лимфоидных фолликулах выявляются фокусы распада лимфоцитов и пропитывание их фибрином. В красной пульпе определяются расширенные синусоиды, переполненные кровью. В расширенных синусоидах наблюдаются свертки фибрина. Наблюдаемая резкая гиперемия органа, связана с депонированием в нем крови. Накопление в красной пульпе ШИК-позйтивных макрофагов, связано с активацией их токсинами, микроорганизмами или другими ксенобиотиками. В красной пульпе выявлены коккоподобные включения [126]. Впервые проведенные такого рода исследования показали, что селезенка является мощным биологическим фильтром, сорбирующим и элиминирующим своей тканью большое количество микробов и токсинов, находящихся в крови больного. Помимо этого было установлено, что в период сеанса подключения донорской селезенки происходит выброс в кровь реципиента биологически активных веществ (БАВ), которые вызывают резкую стимуляцию защитных систем организма, и, прежде всего, фагоцитарной активности нейтрофилов и макрофагов. Теперь, когда этот метод внедрен во многих крупных и средних клиниках нашей страны и за рубежом, когда накоплен значительный опыт подключения селезенки при различных формах токсико-инфекционных и соматических страданий, стало очевидно, что ни один инфекционный и септический процесс не протекает без вовлечения в процесс селезенки, которая является мощным естественным биологическим сорбентом,