Разработка управленческих решений об изменениях в медицинских учреждениях

• Автор: Попов, Анатолий Дмитриевич
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с. : ил

1. Проблемы адаптации медицинских учреждений к новым условиям функционирования
1.1. Медицинские учреждения как объект управления
1.2. Ситуационный анализ существующих систем управления и их адекватности новым условиям функционирования
1.3. Обоснование необходимости изменений в системе управления медицинскими учреждениями
2 Методологические подходы к принятию управленческих решений об изменениях в медицинских учреждениях
2.1. Особенности инновационных процессов в медицинских учреждениях
2.2. Общая характеристика инноваций в деятельности медицинских учреждений
2.3. Разработка алгоритма принятия управленческого решения
об изменениях в медицинских учреждениях
2.4. Проектный менеджмент в управлении изменениями
3. Оценка эффективности изменений в медицинских учреждениях
3.1. Принципы анализа альтернативных вариантов управленческих решений об изменениях
3.2. Оценка экономической и социальной эффективности инноваций 92 Заключение
Список литературы
Приложение
Современный этан развития здравоохранения характеризуется государственными социальными и экономическими реформами и составляет один из главных приоритетов деятельности Правительства Российской Федерации. органов власти всех уровней в субъектах Российской Федерации. Однако процесс реформирования и адаптации учреждений здравоохранения к новым социально-экономическим условиям сложен. Поэтому необходимы концептуальные, системные решения по созданию единых принципов управления медицинскими учреждениями. Для этого требуется создание новых организационно-правовых форм, способных внедрять эффективные медицинские технологии, реагировать на изменяющиеся условия и проблемы, относящиеся к системе здравоохранения и охране здоровья населения.
Следует отметить, что использование рыночных механизмов в здравоохранении связано не только с концептуальными, но и практическими проблемами. Это обусловлено тем, что здравоохранение является общественным благом и медицинские услуги должны быть доступны каждому человеку. Вместе с тем, концепция рынка требует проведения четкого различия между спросом и предложением. Для современной системы здравоохранения предполагаются расширенные взаимоотношения между пациентом, врачом, медицинским учреждением, страховой компанией (или иной финансирующей стороной). Серьезной проблемой является и определение обоснованных цен на медицинские услуги.
В XXI веке инновации становятся необходимым условием улучшения технических, экономических и потребительских характеристик продукции, процессов, услуг. Они являются основой создания новых продуктов и услуг.
Реагируя на изменяющиеся условия функционирования, передовые медицинские учреждения обращают все больше внимания на организацию и развитие инновационной деятельности. При этом внимательно огслеживаются достижения теории и практики инновационного менеджмента. Прежде всего, обращается внимание на сущность понятия « инновация».
В трудах зарубежных ученых инновация трактуется в зависимости от объекта и предмета исследования. В работах Б. Твисс инновация определяется как процесс, в котором изобретение или идея приобретает экономическое содержание. Ф. Никсон считает, что инновация представляет собой совокупность технических, производственных и коммерческих мероприятий, приводящих к появлению на рынке новых и улучшенных промышленных процессов и оборудования. И. Шумпетер трактует инновацию как новую научно организованную комбинацию производственных факторов, мотивированную предпринимательским духом.
Отечественные ученые внесли значительный вклад в теорию и практику принятия управленческих решений об изменениях. Среди них: Валуев С.А.. Виханский О.С., Глушков В.М., Гвишиани Д.М., Коротков Э.М., Поршнев А.Г., Попов Г.Х., Фатхутдинов P.A.
Проблемы инновационных процессов и их цикличности исследованы Кондратьевым Н.Д.
Классификации инноваций посвящены работы Пригожина А.И.
Общим проблемам инновационного менеджмента посвящены работы Анискина Ю.П., Моисеевой Н.К., Ильенковой С.Д., Киселева Б.Н.
Методология системного описания инноваций в условиях рыночной экономики базируется на международных стандартах, которыми руководствуется Министерство промышленности, науки и технологий Российской Федерации, готовятся издания Центра исследований и статистики науки.
С начала 90-х годов предыдущего столетия возросло внимание ученых и практиков к принятию управленческих решений об инновациях в социальной сфере.
Различным аспектам инновационной деятельности в здравоохранении посвящены работы Бокерии JI.A, Вашенко В.П., Ступакова Ii.H., Самород-ской И.В.. Покровского В.И., Шевченко ЮЛ.
• отсутствие системы подготовки кадров для координации социальной политики и менеджмента здравоохранения:
• наличие недоброкачественной научной информации (статистические манипуляции с результатами исследований фирм-производигелей лекарственных препаратов, часто некорректные методологически отечественные научные исследования) и вероятность ее использования в практической работе;
• значительный рост стоимости медицинских услуг, широкое использование высоких технологий;
• необходимость освоения инновационных технологий в сжатые сроки требует значительных инвестиций, аналитических маркетинговых исследований, методик общего менеджмента.
В этих условиях наличие только специального медицинского образования без соответствующих знаний в области менеджмента делает невозможным использование принципов научно-обоснованного управления социально-экономическими системами, а руководство ими только с точки зрения здравого смысла может приводить к деформации управленческих решений. Следовательно, одной из неотложных задач изменения управления медицинскими учреждениями является обучение их руководителей основным понятиям и принципам теории управления социально-экономическими системами.
С целыо формирования восприимчивости к нововведениям предложена программа обучения руководителей инновационному менеджменту (приложение №1).