Эффективность и безопасность химерных моноклональных антител к ФНО альфа при ювенильном анкилозирующем спондилите

• Автор: Козлова, Анна Леонидовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений Введение
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Клиническая и демографическая характеристика больных
ювенильным анкилозирующим спондилитом
Глава 4. Влияние терапии инфликсимабом и сульфасалазином на
клинические показатели активности ювенильного анкилозирующего
спондилита
4.1. Влияние терапии инфликсимабом и сульфасалазином на число суставов с активным артритом у больных ювенильным анкилозирующим спондилитом
4.2. Влияние терапии инфликсимабом и сульфасалазином на функциональную активность больных ювенильным анкилозирующим спондилитом
4.3. Влияние терапии инфликсимабом и сульфасалазином на утреннюю скованность в суставах и позвоночнике у больных ювенильным анкилозирующим спондилитом
4.4. Влияние терапии инфликсимабом и сульфасалазином на энтезопатии у больных ювенильным анкилозирующим спондилитом Глава 5. Влияние терапии инфликсимабом и сульфасалазином на лабораторные показатели активности ювенильного анкилозирующего спондилита
5.1. Влияние терапии инфликсимабом и сульфасалазином на скорость оседания эритроцитов и на сывороточную концентрацию СРВ у больных ювенильным анкилозирующим спондилитом

5.2. Влияние терапии инфликсимабом на показатели клинического 66 анализа крови у больных ювенильным анкилозирующим спондилитом
5.3 Влияние терапии инфликсимабом на сывороточный уровень
иммуноглобулинов 1£М и 1цО у больных ювенильным анкилозирующим спондилитом
Глава 6. Влияние терапии инфликсимабом и сульфасалазином на
оценку состояния здоровья и качество жизни детей с ювенильным анкилозирующим спондилитом
6.1. Влияние терапии инфликсимабом и сульфасалазином на 71 качество жизни больных ювенильным анкилозирующим
спондилитом (по опроснику СНАС>)
6.2. Влияние терапии инфликсимабом и сульфасалазином на оценку 74 состояния здоровья больных ювенильным анкилозирующим спондилитом по визуальной аналоговой шкале
Глава 7. Сравнительная эффективность терапии инфликсимабом и
сульфасалазином по педиатрическим критериям Американской Коллегии Ревматологов (АКР педи)
Г лава 8. Оценка эффективности терапии инфликсимабом у больных
ювенильным анкилозирующим спондилитом по критериям рабочей
группы АБАБ
Глава 9. Нежелательные явления терапии инфликсимабом и
сульфасалазином у детей с ювенильным анкилозирующим спондилитом
Клинический пример
Общее заключение
Выводы

Практические рекомендации
Приложение 1
Приложение 2
Список литературы

ФК IV - ребенок себя не обслуживает, нуждается в посторонней помощи.
Выраженность энтезопатий определялась как общая сумма баллов болевого синдрома при пальпации в местах прикреплений сухожилий мышц к костям. Где 1 балл - минимальная болезненность при пальпации, 3 балла -значительно выраженная болезненность.
Анатомический класс определялся в соответствии с критериями Штейнброккера [174]:
I класс - эпифизарный остеопороз.
II класс - эпифизарный остеопороз, разволокнение хряща, сужение суставной щели, единичные эрозии.
III класс - деструкция хряща и кости, формирование костнохрящевых эрозий, подвывихи в суставах.
IV класс - критерии III стадии + фиброзный или костный анкилоз.
Оценка рентгенологической стадии изменений в илеосакральных
сочленениях проводилась на основании критериев Ке%геп:
1 стадия - субхондральный остеосклероз, нечеткость, неровность суставных поверхностей
2 стадия - псевдорасширение суставных щелей
3 стадия - эрозивный процесс, возможно наличие костных
мостиков
4 стадия - частичный или полный анкилоз крестцово-подвздошных суставов.
Рентгенологическое обследование суставов проводилось перед началом лечения и каждые 6 месяцев.
Степень активности болезни определялась по показателям СОЭ и концентрации СРВ:
0 степень - СОЭ до 12 мм/ч, СРВ не определялся
1 степень - СОЭ 13-20 мм/ч, СРВ (+), слабоположительный
II степень - СОЭ 21-39 мм/ч, СРВ (++), положительный