Разработка инструментария стратегического управления в организациях здравоохранения

• Автор: Голубева, Мария Леонидовна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Сургут
• Количество страниц: 165 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СТРАТЕГИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1.1. Понятийный аппарат и современные концепции управления
1.2. Принципы управления организациями здравоохранения
2. АНАЛИЗ СИСТЕМЫ СТРАТЕГИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ 57 ОРГАНИЗАЦИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
2.1. Анализ особенностей управления медицинской организацией в разрезе общей проблематики рынка
2.2. Анализ перспективы интеграции западной модели медицинского стратегического менеджмента в российские организации 69 здравоохранения
2.3. Анализ перспективы применения лизингового финансирования в процессе стратегического управления организациями здравоохранения
3. РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ СТРАТЕГИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
3.1. Общие подходы к управлению медицинскими организациями
3.2. Подходы к выбору стратегии управления медицинскими организациями
3.3. Применение процессного подхода в медицинском менеджменте
3.4. Подходы к управлению трансакционными издержками медицинских организаций
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 13
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Проблема развития стратегического управления организацией в России в настоящее время приобретает особое значение. Анализ существующих подходов к стратегическому управлению организациями здравоохранения в российской и зарубежной практике позволил выяснить, что в целом российские организации здравоохранения находятся в стадии стихийного формирования системы стратегического менеджмента. В настоящее время в большинстве медицинских организаций отсутствует четко сложившаяся и эффективная система стратегического управления, способная решать и управленческие, и экономические вопросы.
В условиях инновационной экономики существует острая необходимость поиска и применения наиболее эффективного инструментария стратегического управления организациями здравоохранения, включающего в себя стратегический анализ внешней и внутренней среды, управление ресурсным потенциалом, подходы к стратегическому планированию и прогнозированию.
Развитие организаций здравоохранения является неотъемлемым компонентом устойчивого роста любой цивилизованно функционирующей экономической системы. Стратегический менеджмент в здравоохранении тесно сопряжен с понятием качества организации управления, так как суть медицинской деятельности заключается не только в управлении процессами, но и улучшении лечебных или диагностических показателей, и, в конечном счете, ориентирована на улучшение здоровья населения. А, следовательно, определение сути медицинского стратегического менеджмента является необходимой мерой для дальнейшего развития данного направления.
Многие государственные организации здравоохранения вышли на новый уровень развития и способны предложить пациентам высокое качество медицинской помощи. Поэтому повышение уровня стратегического
менеджмента является необходимым условием их конкурентного выживания в сложившихся условиях хозяйствования.
Согласно данным Росстата, с 2002 по 2010 год доля платных медицинских услуг в общей структуре платных услуг составляла 4,7 - 4,9%. Объем потребления платных медицинских услуг с 1995 по 2008 год вырос в 65 раз. 6,8% населения намерены расходовать средства на коммерческую медицину, при этом 44% населения хотели бы покупать платные медицинские услуги, но не имеют финансовых и прочих возможностей. Число медицинских учреждений частной формы собственности за минувшие 15 лет возросло в 8 раз. Активный рост коммерческого сектора медицинских услуг диктует необходимость поиска новых эффективных подходов к управлению медицинской организацией, применимых для учреждений коммерческой направленности.
Стратегическое управление организациями здравоохранения предполагает наличие высокой управленческой квалификации, умение ориентироваться и применять управленческие методики с учетом отраслевой специфики системы российского здравоохранения. Существует многообразие общих подходов к стратегическому управлению организацией, однако медицинский стратегический менеджмент предполагает выработку отдельных управленческих подходов, основанных на исторически сложившихся отраслевых особенностях системы здравоохранения.
Главной задачей стратегического медицинского менеджмента является формирование логико-информационной системы взаимодействия различных уровней управления' клиникой с целью обеспечения эффективности функционирования всех элементов организационной структуры. Под инструментарием стратегического медицинского менеджмента понимается набор управленческих технологий, применимых в организационных формах здравоохранения и направленных на повышение эффективности организаций здравоохранения как социально-экономического субъекта. Степень

на разных должностях, относящимся к
разным подразделениям, что снижает
управляемость.
Многообразие субъектов, объектов и, соответственно, форм деятельности
- характерная особенность здравоохранения. Можно выделить три типа медицинских учреждений, соответствующие трем секторам современного общества (государственные, частные и некоммерческие), каждый из которых имеет свою специфику в области управления (рис. 4.).
Учитывая важность охраны здоровья населения, ведущую роль в развитии системы здравоохранения в России играет государство. Поэтому представляется вполне оправданным начать анализ трех типов медицинских учреждений с государственных организаций. Именно они в течение последних семьдесят лет доминировали в здравоохранении России, через них государство, имевшее монополию в социальной сфере, осуществляло политику в области охраны здоровья граждан.
Главная цель политики в области охраны здоровья в советский период состояла в том, чтобы обеспечить равный доступ всех категорий населения к медицинским услугам. Основными характеристиками сложившейся модели являлись:
- охват всего населения страны;
- предоставление полного набора медицинских услуг;
- отсутствие для:населения финансовых ограничений доступа к услугам здравоохранения;
- наличие целостной системы медицинских учреждений, обеспечивавшей преемственность в лечении, включая профилактику и реабилитацию;
- высокий уровень квалификации кадров и высокое качество медицинского образования.