Диагностические подходы к прогнозированию осложнений субарахноидального кровоизлияния аневризматического генеза

• Автор: Чеканова, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 142 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

КЛИНИ ІС ИДИ АГНОСТИК И и МОНИТОРИНГА ЦЕРЕБРАЛЬНОГО АНГИОСПАЗМА ПРИ АНЕВРИЗМАТИЧЕСКОМ

СУ БАРА X НОИ ДА Л Ь Н О М КРОВОИЗЛИЯНИИ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 .Патофизиологические механизмы развития церебрального ангиоспазма

1.2.Клиническое значение ангиоспазма для течения и исхода субарахноидального кровоизлияния. Прогноз развития и исхода вторичной ишемии при ангиоспазме
1.3 .Критерии диагностики ангиоспазма
1 АИнструментальные возможности в диагностике и мониторинге ангиоспазма и в прогнозировании исходов заболевания у больных с аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием
1.4.1. Церебральная ангиография

1.4.2.Компьютерная томография, компьютерная и магнитно-резонансная ангиографии

1.4.3. Транскраниальная допплерография

1.5.Влияние хирургического лечения на течение ангиоспазма

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ
2.1. Общая характеристика обследованных больных, результаты клинического исследования больных
2.2. Инструментальные методы исследования
2.3. Статистическая обработка результатов исследования .
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ КЛНИЧЕСКОГО МЕТОДА

3.1. Данные клинического обследования
3.2. Характеристика исследуемых групп
3.3. Сравнительная характеристика течения и исходов заболевания в исследуемых группах
3.4. Течение и исходы заболевания у оперированных и не

оперированных пациентов
Глава 4. СРАВНЕНИЕ ИНФОРМАТИВНОСТИ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО
АНГИОСПАЗМА (РЕЗУЛЬТАТЫ)
Глава 5. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ ПРИ АНЕВРИЗМАТИЧЕСКОМ
СУБАРАХНОИДАЛЬНОМ КРОВОИЗЛИЯНИИ... 2
5.1. Выявление факторов риска развития церебральной ишемии, неблагоприятных и летальных исходов у больных с аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием
5.2. Использование уровнения множественной
логистической регрессии для расчета риска развития ишемии и неблагоприятных исходов заболевания.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
неврологического дефицита от 0.1% до 1.0% [46]. По мнению Свистова Д.В. и соавт.(2002), которые провели, ретроспективный анализ 1201 ангиографии 16,8% аналоговых и, 2,1% цифровых ангиографических исследований завершились неудачно: ожидаемое диагностическое
заключение либо не было получено в должном» объеме, либо досталось ценой осложнений. Приведенные данные в целом соответствуют мировой-статистике. Подобные результаты в свете возможностей современного минимально инвазивного диагностического комплекса более не позволяют рассматривать катетеризационную ангиографию в качестве универсального «золотого стандарта» диагностики сосудисто-мозговой патологии [46].
1.4.2. Компьютерная томография, компьютерная и магнитно- резонансная ангиография
Проблема сосудистых заболеваний головного мозга занимает центральное место среди наиболее актуальных проблем здравоохранения [38,65]. На современном этапе развития ангионеврологии возрастает значение новейших исследовательских и диагностических методов, позволяющих изучать структуру, кровообращение, метаболизм и функции мозга в клинических условиях. К таким методам относятся рентгеновская компьютерная томография (КТ); магнитно-резонансная.томография (МРТ), позитронная эмиссионная томография, компьютеризированные радиоизотопные методы количественного определения мозгового кровотока, ангиография и ультразвуковая локация церебральных сосудов. В настоящее время КТ является одним из наиболее информативных методов диагностики сосудистых заболеваний головного мозга, что позволяет определять локализацию; размеры (объем) и характер очага поражения при исследовании- нарушений мозгового кровообращения с точностью 90-100% [Труфанов Г.Е., Фокин В.А.,2005]. Применение КТ