Оценка результатов гормонального лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста

• Автор: Негинский, Олег Семенович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 117 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о гиперпластических процессах эндометрия: факторы риска, основные концепции патогенеза

1.2. Классификация и морфологическая характеристика основных форм гиперпластических процессов эндометрия

1.3. Современные подходы к терапии гиперпластических процессов эндометрия

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследований

2.2. Методы исследований
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ.
ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ. У
ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА
3.1. Структура и динамика заболеваемости гипернласетческими. процессами эндометрия у женщин репродуктивного возраста, г. Калуги
3.2. Особенности клинического течения гиперпластических процессов эндометрия у женщин в репродуктивном возрасте
3.3. Морфологическое состояние эндометрия при гипершасгаческих процессах эндометрия
3.4. Состояние гормонального и иммунного статуса у больных, страдающих гиперпластическими процессами эндометрия в репродуктивном периоде

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ В
РЕППРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДЕ
4Л. Клинико-лабораторное обследование женщин с гиперпластическими процессами эндометрия репродуктивного возраста до начала терапии
4.2. Эффективность терапии гиперпластических процессов
эндометрия через 3 месяца от начала лечения
4.3. Эффективность терапии гиперпластических процессов
эндометрия через 6 месяцев от начала терапии
4.4 Эффективность терапии гиперпластических процессов эндометрия через 12 месяцев от начала гормональной терапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГЭ - атипическая гиперплазия эндометрия
АЖГПТ - активная железистая гиперплазия пролиферативного типа
ВМК - внутриматочный контрацептив
ГА - гиперандрогения
Гн-РГ - гонадотропин-релизинг-гормон
ГПЭ - гиперпластические процессы эндометрия
ГС - гистероскопия
ГЭ - гиперплазия эндометрия
ГЭСТ - гиперплазия эндометрия смешанного типа
Ег - эстрадиол
ЖГЕ - железистая гиперплазия эндометрия
ЖКГЭ - железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
ЖПБТ - железистый полип базального типа
ЖПФТ - железистый полип функционального типа
ЖФПЭ - железисто-фиброзный полип эндометрия
КОК - комбинированные оральные контрацептивы
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ЛП - липопротеиды
ЛПВП - ЛП высокой плотности
ЛПНП - ЛП низкой плотности
ЛПОНП - ЛП очень низкой плотности
ЛС - лапароскопия
П - прогестерон
ПЖГПТ - покоящаяся железистая гиперплазия пролиферативного типа
ПЭ - полипы эндометрия
РДВ - раздельное диагностическое выскабливание
РЕ2 - рецепторы эстрогенов

матки, особенно в области дна матки и трубных углов, как участков наиболее частой локализации полипов эндометрия: размеры и форма полости матки, наличие деформаций; цвет, толщина, складчатость эндометрия, наличие полиповидных образований, внутриматочных синехий, эндометриоидных ходов. Выявление утолщений, полиповидных разрастаний, различного количества кистозных полостей и органоидных образований на тонком основании (наличие «ножки») можно расценивать как обнаружение гиперпластического процесса в эндометрии.
Иммунологические исследования.
Оценка иммунного статуса проводилась по следующим иммунологическим показателям: определялось общее количество Т-лимфоцитов, содержание субпопуляций Т-хелперов и Т-супрессоров, циркулирующих/ иммунных комплексов (ЦИК), фагоцитарный индекс (ФИ), фагоцитарное число (ФЧ), количество иммуноглобулинов классов А, М, О в крови. Состояние клеточного звена иммунитета оценивали на основании активности клеток по общепринятым методикам (Р.В.Петров, 1984). В частности, определяли содержание Т-лимфоцитов (абсолютное и процентное) в реакции спонтанного розеткообразования с эритроцитами барана (Е-РОК).
Неспецифическую иммунорезистентность оценивали на основании исследования фагоцитарной активности нейтрофильных лейкоцитов периферической крови в тесте с латексом. Об активности фагоцитоза судили по числу фагоцитированных микробов (ФЧ) и учитывали процент фагоцитирующих лейкоцитов (ФИ).
Определение уровня сывороточных иммуноглобулинов классов А, М, О проводилось с использованием наборов «микроанализ 1§ А, 1§ М, в». Для определения уровня иммуноглобулинов был применен метод турбидиметрического анализа. Исследуемые и контрольные образцы смешивают со специальным буфером и антисывороткой против иммуноглобулинов А, М, в. В результате иммунологической реакции