Репродуктивная функция у девочек и подростков с врожденными аномалиями развития матки и влагалища (клинико-морфологическое исследование)

• Автор: Лысяк, Денис Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Благовещенск
• Количество страниц: 0 с. : 160 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА У ДЕВОЧЕК И ПОДРОСТКОВ. РЕРПОДУКТИВНЫЙ ПРОГНОЗ (обзор литературы)

1.1. Этиология и патогенез ВАР матки и влагалища

1.2. Клинико-функциональная диагностика ВАР матки и влагалища

1.3. Эндоскопические методы в диагностике и хирургической коррекции ВАР матки и влагалища и сопутствующей гинекологической патологии

1.4. Беременность, роды и состояние новорожденных у женщин

с ВАР матки и влагалища

РЕЗЮМЕ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических групп
2.2. Лабораторные методы исследования
2.3. Функциональные методы исследования
2.4. Эндоскопические методы исследования
2.5. Морфологическое исследование миометрия
2.6. Статистические методы обработки данных
ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ
3.1. Клинико-функциональная диагностика ВАР матки и влагалища
3.2. Эхография в диагностике ВАР матки и влагалища

3.3. Вагиноскопия в диагностике ВАР матки и влагалища
3.4. Гистеросальпингография в диагностике ВАР матки
3.5. Магнитно-резонансная томография в диагностике ВАР
матки и влагалища
3.6. Эндоскопические методы диагностики и хирургической коррекции ВАР матки и влагалища и сопутствующей гинекологической патологии
ГЛАВА 4. ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ. РОДОВ И СОСТОЯНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ У МАТЕРЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА
4.1. Течение беременности у женщин с ВАР матки и влагалища
4.2. Течение родов у женщин с ВАР матки и влагалища
4.3. Состояние новорожденных у матерей с ВАР матки и влагалища
ГЛАВА 5. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БИОПСИЙНОГО МАТЕРИАЛА МАТКИ У ДЕВОЧЕК И ПОДРОСТКОВ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА И БЕЗ АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ
ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
ГЛАВА 6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

список: ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГС - адреногенитальный синдром
ВАР - врожденные аномалии развития
ВУИ - внутриутробное инфицирование
ГИЭ - гипоксически-ишемическая энцефалопатия
ГС - гистероскопия
ГСГ - гистеросальпингография
ГСПП - гипоталамический синдром пубертатного периода
ЗВУР - задержка внутриутробного роста
ИМТ - индекс массы тела
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ЛС - лапароскопия
МКБ - международная классификация болезней
МРТ - магнитно-резонансная томография
м.ц. - менструальный цикл
НМФ - нарушение менструальной функции
НСГ - нейросонография
НЦД - нейроциркуляторная дистония
НЭС - нейро-эндокринный синдром
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
ПКЯ - поликистозные яичники
ПОНРП - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
СДР - синдром дыхательных расстройств
СП - спаечный процесс
ТТГ - тиреотропный гормон
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон

менструального цикла, выявлено врожденное односторонне укорочение связочного аппарата матки с ее латеропозицией. Этот вид порока включен в МКБ-10 (1995).
II фуппу составили 23 беременные, которым в возрасте 13-18 лет проведена хирургическая коррекция ВАР и сопутствующей гинекологической патологии с последующей реабилитацией. Хирургическая коррекция ВАР матки и влагалища в подростковом возрасте была проведена у 16 девочек-подростков в объеме удаления рудиментарного рога и тубэктомии с одноименной стороны у 5, иссечение влагалищной перегородки у 10 (при удвоении матки и влагалища 4 и аплазии нижней трети влагалища 6) и операция Штрассмана у 1. У 7 девочек-подростков устранена сопутствующая гинекологическая патология (резекция яичника при эндометриоидной кисте у 6, коагуляция эндометриоидных гетеротопий у 2, сальпингоовариолизис и туботомия, аднексэктомия по одному случаю).
Для уточнения особенностей течения беременности, родов и состояния новорожденных при некоторых формах ВАР матки и влагалища в III группе выделены следующие подгруппы:
- подгруппа За - 23 беременные с внутриматочной перегородкой (полная
- 3 и неполная - 20 формы);
- подгруппа 36 - 23 беременные с двурогой маткой (полная - 1, неполная
- 3 и седловидная - 19 формы);
- подгруппа Зв - «прочие» ВАР - 11 беременных, из них с однорогой маткой (рудиментарный рог без полости - 4, сообщающийся с полостью основного — 3), полным удвоением матки, шейки и влагалища - 4 беременные. Новорожденных этих матерей составили соответствующие группы и подгруппы.
Работа выполнена в отделениях детской гинекологии Амурской областной и Детской городской клинических больниц, в родильном доме Амурской областной клинической больницы (2000-2005гг.).