Состояние зубочелюстной системы у детей, страдающих различными формами детского церебрального паралича

• Автор: Слуцкий, Дмитрий Борисович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 146 с. : 44 ил.

Оглавление
Введение

Глава 1 Обзор литературы

1.1. Общие сведения о детском церебральном параличе (ДЦП)

1.2. Клинические проявления и формы ДЦП

1.3 Стоматологический статус у больных, страдающих ДЦП

1.4. Развитие зубочелюстных аномалий у больных ДЦП

Собственные исследования Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Клиническое обследование

2.3. Изучение параметров гипсовых моделей зубных рядов
2.3.1. Изучение размеров зубов
2.3.2. Изучение размеров зубных рядов
2.3.2.1. Определение трансверсальных размеров зубных рядов
2.3.2.2. Определение сагиттальных параметров зубных рядов
2.3.3. Изучение размеров апикальных базисов челюстей
2.3.4. Изучение размеров небного свода
2.3.5. Изучение степени выраженности аномалий окклюзии в 48 переднем отделе зубных рядов
2.4. Рентгенологические методы исследования
2.4.1. Изучение внутриротовых контактных рентгенограмм
2.4.2. Изучение ортопантомограмм
2.4.3. Изучение параметров телерентгенограмм головы
в боковой проекции
2.4.3.1. Изучение линейных параметров телерентгенограмм головы в боковой проекции

2.4.3.2. Изучение угловых параметров телерентгенограмм головы в боковой проекции
2,5. Функциональные методы исследования жевательных мышц
2.5.1. Миотонометрическое исследование жевательных мышц
2.6. Статистическая обработка данных, полученных в ходе исследования Результаты собственных исследований
ГЛАВА 3. Частота и распространенность зубочелюсгных аномалий у детей на этапах формирования зубочелюстной системы при различных формах ДЦП.
3.1. Распространенность зубочелюстных аномалий у
детей с различными формами ДЦП в период прикуса молочных зубов.
3.2. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей с различными формами ДЦП в период смены зубов.
3.3. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей с различными формами ДЦП в период прикуса постоянных зубов.
3.4. Сравнительная характеристика видов и распространенности зубочелюстных аномалий у детей, страдающих ДЦП в различные периоды формирования зубочелюстной системы.
Г лава 4 Результаты антропометрического изучения гипсовых моделей зубных рядов, изучения телерентгенограмм головы в боковой проекции и миотонометрии жевательных мышц.
4.1. Результаты антропометрического изучения гипсовых моделей зубных рядов
4.1.1 .Результаты изучения степени выраженности вертикальной и сагиттальной резцовой дизокклюзии у детей с ДЦП в различные периоды формирования зубочелюстной системы.

4.1.2. Результаты антропометрического изучения гипсовых моделей зубных рядов у детей с ДЦП в различные периоды формирования зубочелюстной системы
4.1.2.1. Результаты антропометрического изучения гипсовых
моделей зубных рядов у детей с ДЦП в период прикуса молочных зубов
4.1.2.2. Результаты антропометрического изучения гипсовых моделей зубных рядов у детей в период смены зубов и в период
прикуса постоянных зубов
4.2. Результаты изучения телерентгенограмм головы в боковой проекции у 13-15 летних детей, страдающих различными
формами ДЦП
4.3. Результаты миотонометрического исследования жевательных мышц у детей в возрасте 7-ми и 12-ти лет, страдающих
различными формами ДЦП
Обсуждение результатов исследовании
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

детского протезирования под руководством чл-корр. РАМН, проф. Л.С. Персина.
2.2. Клиническое обследование
В ходе работы мы проводили клиническое обследование больных, страдающих ДЦП. Дети и их родители чаще всего предъявляли жалобы на неправильное положение зубов и отсутствие контактов между верхними и нижними резцами. Но в большинстве случаев, сами больные никаких жалоб на состояние ЗЧС не предъявляли. Родители, осмотренных пациентов, как правило, были обеспокоены неправильным положением зубов у детей, «вялым» медленным типом жевания, затрудненным глотанием. При этом всего 4% детей в период молочного прикуса, 7% в период смены зубов и 9% в период прикуса постоянных зубов когда-либо посещали врача ортодонта.
Из анамнеза узнавали о состоянии здоровья матери во время беременности, о наличии наследственной отягощенносги, о течении родов, о перенесенных заболеваниях и других факторах, которые могли бы повлиять на развитие ЗЧС. Также уточняли сроки прорезывания молочных зубов и начало смены молочных зубов на постоянные.
Особое внимание при сборе анамнеза уделялось вскармливанию ребенка. 70% детей с первых дней жизни получали искусственное вскармливание, 25% - находились на естественном вскармливании до 3-х месяцев. При этом родители детей, находящихся как на естественном, так и на искусственном вскармливании отмечали, что ребенок не может долго сосать, быстро устает, часто захлебывается молоком.
В 80% случаев родители подтверждали наличие вредных привычек у своих детей в виде сосания пальцев, прокладывания языка между зубами, прикусывание нижней губы (табл.2.4, рис.2.2.). Многие родители старались исключать из рациона детей жесткую шипу.