Роль микроциркуляции в патологии слизистой оболочки полости рта (аспекты диагностики, патогенеза и терапии)

• Автор: Сабанцева, Елена Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 183 с. : 75 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА

ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Современные представления о роли микроциркуляции

в патогенезе стоматологических воспалительных заболеваний

1.2. Современные средства и методы коррекции

микроциркуляторных расстройств в стоматологии

ГЛАВА

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Клинические методы обследования
2.3. Компьютерная TV-биомикроскопия
2.4. Лазерная допплеровская флоуметрия
2.5. Методика проведения эксперимента
2.6. Методы статистической обработки данных
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ (глава 3-6).
ГЛАВА
Индивидуально-типологические особенности микроциркуляции в слизистой оболочки рта
3.1. Характеристика микроциркуляции различных топографических зон слизистой оболочки рта по данным компьютерной TV-биомикроскопии и лазерной допплеровской флоуметрии
3.2. Типологические особенности микроциркуляции слизистой
оболочки рта

ГЛАВА
Состояние микроциркуляции слизистой оболочки рта у больных с
воспалительно-деструктивными заболеваниями
4.1. Состояние микроциркуляции у больных плоским лишаем
слизистой оболочки рта
4.2. Состояние микроциркуляции у больных рецидивирующим
афтозным стоматитом
4.3. Состояние микроциркуляции у больных рецидивирующим
герпетическим стоматитом
ГЛАВА
Патогенетическое обоснование применения ЫО-терапии в лечении расстройств микроциркуляции в слизистой оболочке рта
5.1. Экспериментальное изучение влияния экзогенного оксида азота на
микроциркуляцию крови
5.2. Методика применения №>терапии в комплексном лечении
эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки рта
ГЛАВА
Результаты применения ЫО-терапии в комплексном лечении воспалительнодеструктивных заболеваний слизистой оболочки рта
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
ПЛ - плоский лишай
РАС - рецидивирующий афтозный стоматит РГС - рецидивирующий герпетический стоматит СОР - слизистая оболочка рта СО - слизистая оболочка ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия ЛАКК-01 - лазерный анализатор кровотока ИМ - индекс микроциркуляции ПМ - параметр микроциркуляции
СКО (с) - среднее квадратичное отклонение ПМ, уровень «флакса»
Ку - коэффициент вариации
Кд— коэффициент асимметрии
АЧС - амплитудно-частотный спектр
УМ7 - очень низкочастотные колебания
ЬБ - низкочастотные колебания
Ш7 - высокочастотные колебания
СР - сердечные колебания
Атах - максимальная амплитуда колебаний
ИФМ - индекс флаксмоций
N0 - оксид азота
УФО - ультрафиолетовое облучение
ЕБЮ7 - эндотелиальный релаксирующий фактор
НИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение

К средствам, влияющим на микроциркуляцию, относится гирудотерапия. Метод основан на комплексном воздействии биологически активных веществ, выделяемых пиявкой. Наиболее изученным из них является пищеварительный фермент пиявки - гирудин, обладающий ярко выраженным противосвертывающим действием (О.С.Гилева, 1997; M.G.Gilhooly et al„ 1993; F.J.Poters, 1992).
Физические методы воздействия на систему микроциркуляции представлены широким применением в клинической практике низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) в красном и инфракрасном диапазонах спектра. Одним из ключевых моментов в патофизиологическом обосновании лазеротерапии является ее активирующее влияние на систему микроциркуляции крови (В.И Козлов, 1993; O.A. Терман, В.И.Козлов, 1998). Мониторинг состояния микроциркуляции в различных органах при лазеротерапии позволил идентифицировать микрососудистые реакции на действие НИЛИ и охарактеризовать их структурно-функциональные проявления.
Специфика реакции микрососудов на лазерное воздействие зависит от многих факторов, среди которых важную роль играют длина волны и режим излучения, его доза, а также чувствительность микрососудов к световому воздействию. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что реакция микрососудов на лазерное воздействие имеет дозозависимый характер. Терапевтические эффекты в ИК-диапазоне значительно больше, чем в красной области спектра. При импульсном воздействии НИЛИ порог чувствительности системы микроциркуляции снижается.
Биологический эффект воздействия НИЛИ, конечно связан с многофакторным влиянием квантов света на те или иные структурные компоненты системы микроциркуляции. Тем не мепее, следует отметить две тенденции. Первая из них связана с активацией капиллярного кровотока за счет подавления тонуса гладких миоцитов в стенке микрососудов (В.И.Козлов, 1993; Z.FGourgouliatos et al., 1990; T.Ohshiro, R.G.Calderhead,