Уровень хромосомных аберраций и активность трансаминаз сыворотки крови у больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и возможность их коррекции в процессе лечения

• Автор: Тобоев, Георгий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 128 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Этиология и патогенез гнойно-воспалительных заболеваний.
челюстно-лицевой области
1.2. Диагностика гнойно-воспалительных заболеваний челюстно -лицевой области
1.3. Лечение больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области
Резюме
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы клинического исследования
2.2.2. Биохимическое исследование
2.2.3. Цитогенетическое исследование
2.2.4. Экспериментальное исследование
2.2.5. Ультразвуковое исследование
2.2.6. Методика лечения больных
2.2.7. Статистическая обработка данных
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты экспериментального исследования
3.2. Результаты ультразвукового исследования при диагностике острых гнойно-воспалительных процессов лица и шеи

3.3. Уровень хромосомных аберраций у больных с острыми гнойно-
воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области
3.4. Активность аланиновой и аспарагиновой трансаминаз в сыворотке крови у больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями
челюстно-лицевой области
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования.
В последние годы отмечено значительное повышение числа больных воспалительными заболеваниями лица и шеи. В настоящее время на стационарном лечении находится до 60% больных с данной патологией. Среди всех воспалительных заболеваний наиболее часто встречаются флегмоны (42,48%), реже абсцессы (11,26%) (Н. Н. Бажанов с соавт., 1985; Н. А. Неделько с соавт., 2001). Также отмечено повышение числа случаев распространенных гнойно-воспалительных заболеваний чешостно-лицевой области, в том числе характеризующихся тяжелым течением. Достаточно часто наблюдается развитие угрожающих для жизни осложнений: медиастенита, тромбоза пещеристой пазухи мозговой оболочки, гнойного менингоэнцефалита, сепсиса (Я. А. Кульбашная, 1990; О. А. Егорова, 2000; 3. И. Бараненко, В. Г. Центило, 2002; Н. Kabiri, М. Manesouri et al., 1999). Некоторые авторы указывают на нередко медленное, вялое течение воспалительных процессов. Это ведет к ошибкам в диагностике и лечении этих заболеваний (А. Г. Шаргородский, 2002; J. Johnson et al., 1994).
За последнее десятилетие исследования отечественных и зарубежных ученых внесли значительный вклад в разработку проблем профилактики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи. Однако, как видно из вышесказанного, проблема еще не решена.
Все это делает актуальным разработку методов диагностики, лечения, прогнозирования и профилактики осложнений гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи.
Одним из современных направлений в изучении патогенеза воспалительных заболеваний является исследование дестабилизации генома (В. Г. Дружинин с соавт., 1997; S. Gundy, LP. Varga, 1993).

поликлинике была проведена операция - внутриротовой разрез с удалением «причинного зуба», а также назначен прием внутрь ампициллина.
Таблица
Распределение больных по локализации флегмон
Локализация флегмон Количество больных
Подчелюстная область
Дно полости рта
Субмассетериальная область
Околоушно-жевательная область
Крыловидно-челюстное пространство
Щечная область
Передне-боковая поверхность шеи
Височная область
Всего
Из вышеизложенного следует, что развитию околочелюстных флегмон способствовало отсутствие своевременного хирургического вмешательства в поликлинических условиях.
Клинические проявления воспалительного процесса у больных были различными, что позволило нам условно выделить группу больных с удовлетворительным течением воспалительного процесса (первая группа) и больных с состоянием средней тяжести (вторая группа).
У больных первой группы (22 больных) общее состояние было удовлетворительным. Это больные с умеренно выраженными общими и местными явлениями и интоксикацией (понижение аппетита, потливость, учащение пульса в пределах 85-100 ударов в минуту). Температура тела была повышена в пределах 37,5-38°С. В периферической крови отмечался