Оценка эффективности применения пролонгированного изосорбида-5-мононитрата при стабильной стенокардии напряжения у больных старше 60 лет

• Автор: Аксенова, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 87 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ:- ПРИМЕНЕНИЕ ИЗОСОРБИДА-5-МОНОНИТРАТА В ЛЕЧЕНИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

1.1. Применение нитровазодилататоров в лечении ишемической болезни сердца

1.2. Изосорбид-5-мононитрат в лекарственной терапии ишемической болезни сердца

1.3. Методы оценки эффективности действия ИМИ при

ишемической болезни сердца

Е4. Резюме

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика больных, методы и дизайн

исследования
2.2. Суточное мониторирование ЭКГ у больных ишемической болезнью сердца
2.3. Исследование качества жизни больных ишемической болезнью сердца
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ИЗОСОРБИДА-5-МОНОНИТР АТ А ПРИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ У БОЛЬНЫХ СТАРШЕ 60 ЛЕТ
3.1. Клиническая оценка антиангинальной эффективности изосорбида-5-мононитрата ретард
3.2. Побочные действия изосорбида-5-мононитрата ретард
3.3. Резюме
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ В ДИНАМИКЕ ФАРМАКОТЕРАПИИ . ПРОЛОНГИРОВАННЫМ
ИЗОСОРБИДОМ-5-М ОНОНИТРАТОМ ПРИ СТАБИЛЬНОЙ
СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ У БОЛЬНЫХ СТАРШЕ

4 Л. Оценка суточного мониторирования ЭКГ до лечения
4.2. Оценка суточного мониторирования ЭКГ в динамике лечения
4.3. Резюме
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ИЗОСОРБИДОМ-5-МОНОНИТРАТОМ У
БОЛЬНЫХ СТАРШЕ 60 ЛЕТ
5.1. Качество жизни больных до лечения
5.2. Качество жизни больных в динамике лечения
5.3. Резюме
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДЭ - дисциркуляторная энцефалопатия
В ЭМ - велоэргометрия
иАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИМН - изосорбид-5-мононитрат
И-2-МН — изосорбид-2-мононитрат
ИДИ - изосорбид динитрат
ИБС - ишемическая болезнь сердца
КЖ - качество жизни
НГ - нитроглицерин
САД - систолическое артериальное давление СД 2 - сахарный диабет второго типа
СМ ЭКГ - суточное мониторирование электрокардиограммы
Т 1/2 - период полувы ведения
ФК - функциональный класс
ц ГМФ - циклический гуанозинмонофосфат
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭхоКС - эхокардиоскопия
MOS-SF 36 (Medical Outcomes Study-Short Form)-краткая форма оценки здоровья N0 - окид азота

показатели КЖ населения Санкт-Петербурга, а также выявлены особенности состояния здоровья жителей Санкт-Петербурга.
С помощью опросника SF-36 были исследованы все параметры КЖ больных, страдающих ХСН (NYHA II-IV классов), в сравнении со здоровыми людьми. Было показано, что у больных ХСН особенно изменялась физическая составляющая КЖ, было снижено ролевое физическое функционирование и показатели общего здоровья. А при сравнении КЖ больных стенокардией и больных ХСН, последние характеризовались более высокими показателями по большинству шкал опросника SF-36 [Недошивин А.О., Петрова Н.Н., Кутузова А.Э и соавт., 1999].
Качество жизни оценивали с применением опросника SF-36, который состоит из 11 разделов и позволяет оценить субъективную удовлетворенность больного своим физическим и психическим состоянием, социальным функционированием, а также отражает самооценку степени выраженности болевого синдрома. Результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, составленным таким образом, что более высокая оценка указывает на лучшее КЖ.
Количественно оценивали следующие показатели:
1. Physical Functioning (PF) - физическое функционирование, отражающее степень, в которой выполнение физических нагрузок лимитируется здоровьем (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т.п.).
2. Role-Physical (RP) - влияние физического состояния на ролевое функционирование (работу, выполнение будничной деятельности).
3. Bodily Pain (BP) - интенсивность боли и ее влияние на способность заниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома.
4. General Health (GH) - общее состояние здоровья - оценка больным своего состояния здоровья в настоящий момент и перспектив лечения.