Экспериментально-лабораторное исследование отечественного светоотверждаемого компомера "Эстерфилл Ca/F", применяемого для пломбирования зубов

• Автор: Гладкова, Ольга Витальевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 56 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Композиционные материалы и их свойства

1.2. Способы связывания эмали с пломбировочным материалом

1.3. Подготовка дентина к пломбированию

1.4. Применение акустической микроскопии для оценки физикомеханических свойств минерализованных тканей и полимерных материалов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика используемого пломбировочного материала

2.2. Объекты и методы экспериментального исследования

2.2.1. Объекты экспериментального исследования

2.2.2 Методы экспериментального исследования
ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ СВЕТООТВЕРЖДАЕМОГО КОМПОМЕРНОГО МАТЕРИАЛА «ЭСТЕРФИЛЛ Ca/F» НА ТКАНИ ЗУБА (Собственные исследования)
3.1 Результаты рентгенологического исследования
3.2 Результаты сканирующей микроскопии твердых тканей зубов
3.3. Результаты патоморфологического исследования пульпы зубов
3.3.1 Результаты применения адгезива Opti Bond Solo (Kerr-Have, USA) - 1-я группа и «Эстерфилл - Са/F» адгезионной системой «Эстерфилл ФОТО» - 2-я группа
3.3.2 Результаты применения праймера «Эстерфилл-ФОТО» без адгезива
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ И ПЛОМБИРОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА МЕТОДОМ АКУСТИЧЕСКОЙ МИКРОСКОПИИ
4.1. Акустическая микроскопия твердых тканей зуба собаки в норме
4.2. Исследование качества пломбирования методами акустической микроскопии
4.3. Исследование области соединения пломбировочного материала и тканей зуба с помощью оптического и акустического микроскопов

4.4. Акустомикроскопическое исследование внутренней структуры запломбированных зубов на продольных шлифах
4.5. Применение акустомикроскопических методов для оценки качества пломбирования на зубах человека
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
Практические рекомендации
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
В стоматологической практике проблема профилактики кариеса зубов и его лечения остается наиболее острой и актуальной в связи с высокой распространенностью этого заболевания.
Еще в 1944 г. Voller et al. отметили, что ткани зуба, примыкающие к пломбам из силикатного цемента, меньше подвержены кариесу, чем те которые граничат с пломбами из других материалов. Причиной этому служит выделение силикатными цементами активных ионов фтора, обладающего профилактическим и лечебным эффектом.
В конце пятидесятых годов L.R.Bowen проводил первые исследования, посвященные созданию композитных (наполненных) материалов. В их основе лежала мономерная матрица БИС-ГМА, в которую в качестве наполнителя были введены дополнительные компоненты (кварц, соединения кремния, различные виды стекла), а связующим звеном между частицами наполнителя и органической матрицей служил силан.
Следующим шагом была разработка в 1977 г. светоотверждаемых композитов, которые широко используются в настоящее время при лечении поражений твердых тканей зубов в связи с их высокими эстетическими и прочностными свойствами. Однако на протяжении последних лет клиницистам пришлось столкнуться и с рядом проблем, касающихся методики проведения композитной реставрации, что требует дальнейшего изучения. Основными из них являются: полимеризационная усадка,
появление краевой проницаемости и вторичного кариеса, состояние пульпы зуба, которая, как известно, является высокочувствительной тканью и активно реагирует на токсичное и бактериальное воздействие со стороны пломбы и твердых тканей зуба. Результатом реакции пульпы может быть возникновение постоперативной чувствительности и необходимости эндодонтического лечения зуба и некоторые другие.

которая составляет при частоте 50 МГц около 30 мкм. Величина скорости ультразвука определяется локальными параметрами плотности и упругости вещества (В.А. Шутилов, 1980; Н. Okawai et al., 1987, 1988) и поэтому является интегральной характеристикой механической прочности. На основе значений скорости распространения акустической волны в продольном и поперечном направлении можно с применением известных формул рассчитать величины модулей упругости, сдвига, коэффициента Пуассона. Таким образом, в акустическом микроскопе неразрушающим способом можно количественно оценить механическую прочность дентина, эмали или пломбировочного материала, что невозможно сделать с применением классических методов - механических испытаний на сжатие, кручение, изгиб и т.д. (B.Hartman, 1980; Y.Bar-Cohen, 1996; G.M.Swallow, 1999). Установлено, что в минерализованных тканях, в том числе в костной ткани, в эмали и дентине, при снижении механической прочности величина скорости звука достоверно снижается (Р.Г. Маев и др., 2001, 2002 в ; Л.А. Денисова и др., 2002 б, 2003 в; S. Lees, 1971; S. Lees et al., 1973).
Ультразвуковые методы, в основе которых лежит измерение скорости звука в образцах, давно применяются при оценке механических характеристик строительных цементов и промышленных композитных материалов и считаются одними из наиболее точных (Т.Т. Wu et al., 1995; “Standard tests...”, 1979). Но при этом используются плоские контактные датчики, требующие хорошего акустического контакта с поверхностью образца, и, соответственно, измерения проводятся на образцах крупного размера, объемом в несколько десятков или сотен куб. мм. Изготовление образцов такого размера невозможно при изучении тканей зуба в силу его анатомических особенностей. Пломбировочные цементы, с одной стороны, как правило, являются весьма дорогостоящими материалами. С другой -размеры и форма образцов оказывают существенное влияние на параметры затвердения цемента, поэтому образцы, предназначенные для испытания пломбировочных цементов, по форме и размеру должны быть сравнимы с