Социально-экономическое исследование деятельности Центра амбулаторной хирургии многопрофильной больницы

• Автор: Комов, Юрий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 159 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
Глава I. Развитие ресурсосберегающих технологий в здравоохранении на примере амбулаторной хирургии (обзор литературы)
1.1. Реструктуризация больничной помощи - одно из основных направлений развития системы здравоохранения
1.2. Развитие амбулаторной хирургии (анализ зарубежного и отечественного опыта)
1.3. Медико-социальная эффективность стационарозамещающей медицинской технологии (на примере хирургического вмешательства при
грыженосительстве)
Глава II. Организация, методы и объём исследования
Глава III. Сравнительная медико-социальная характеристика пациентов Центра амбулаторной хирургии и круглосуточного стационара
3.1. Медико - социальные особенности больных с грыженосительством, оперированных в условиях поликлиники и стационара
3.2. Социально-гигиеническая характеристика хирургических больных,
наблюдающихся у врача общей практики
Глава IV. Организация стационарозамещающей помощи хирургическим больным в условиях объединённой больницы
4.1. Деятельность Центра амбулаторной хирургии на базе поликлиники объединённой больницы
4.2.Сравнительный анализ динамики объёмов стационарозамещающей и больничной помощи
4.3. Влияние ресурсосберегающих технологий на деятельность хирургической службы объединённой больницы
4.4. Социальная эффективность стационарозамещающей помощи
4.5. Медицинская технология «Организация отбора и клинического наблюдения при операции грыжесечения в ЦАХ»

4.6.Условия для выполнения операции грыжесечения в ЦАХ
4.7. Медицинская технология «Организация отбора и клинического
наблюдения при операции грыжесечения в стационаре»
Глава V. Проблемы больницы при использовании ресурсосберегающих хирургических технологий в условиях бюджетно-страхового финансирования
5.1. Анализ экономической эффективности ресурсосберегающих технологий в хирургии
5.2.Система финансирования стационарозамещающей помощи хирургического профиля
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы
Приложения
Список сокращений

ВОП - врач общей практики
ДС - дневной стационар
ЛДО - лечебно-диагностическое отделение
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
МУЗ «НГКБ» - Муниципальное учреждение здравоохранения «Новомосковская городская клиническая больница»
ОМС - обязательное медицинское страхование
СМО - страховая медицинская организация
СнД - стационар на дому
ЦАХ - центр амбулаторной хирургии

ЦАХ большинство авторов относят следующие: длительность и запущенность болезни (большие грыжевые ворота более 10 см в диаметре, большие грыжи), хронические инфекции дыхательных путей и мочеполовой сферы, сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе, гипертоническая болезнь), неустойчивость нервной системы (наличие неврозов) и психики, алкоголизм, наркомания. К противопоказаниям отнесены и ряд социальных факторов: проживание в коммунальной квартире или общежитии, одиночество, отсутствие домашнего телефона, неудовлетворительные бытовые условия, проживание вне зоны обслуживания [64,7,11,18,21.23,37].
В отечественной литературе недостаточно изучены экономические аспекты проблемы, социологические исследования являются единичными. Например, при изучении проблем оказания помощи больным хирургического профиля в стационарозамещающих условиях, обращает на себя внимание крайне недостаточная разработка организационных вопросов по созданию и оценке работы ЦАХ в условиях объединённой больницы.
Всё изложенное выше учитывалось при определении цели и задач данного исследования.