Состояние гемодинамики и ультразвуковая характеристика гепатолиенальной системы у больных циррозом печени и хроническими миелопролиферативными заболеваниями

• Автор: Кучеев, Виталий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 215 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ страницы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Современное представление о миелопролиферативных заболеваниях: определение, эпидемиология, патогенез, клиника
1.2. Ультразвуковая, клинико-функциональная характеристика печени и селезенки, состояние гемодинамики в сосудах гепатолиенальной системы у больных гемобластозами
1.3. Ультразвуковая, клинико-функциональная характеристика печени и селезенки, состояние гемодинамики в сосудах гепатолиенальной системы у больных с хроническими заболеваниями печени

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных хроническими миелопролиферативными заболеваниями

2.2. Характеристика больных циррозом печени

2.3. Методы исследования

2.3.1. Общеклинические методы исследования
2.3.2. Инструментальные методы исследования
Глава 3. СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ И УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
3.1. Функциональное состояние печени у больных циррозом печени
3.2. Ультразвуковая характеристика печени и селезенки у больных циррозом печени
3.3. Состояние гемодинамики в сосудах гепатолиенальной системы у больных циррозом печени
Глава 4. СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ И УЛЬТРАЗВУКОВАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ НА РАЗНЫХ
СТАДИЯХ ИСТИННОЙ ПОЛИЦИТЕМИИ
4Л. Функциональное состояние печени у больных истинной полицитемией81
4.2. Ультразвуковая характеристика печени и селезенки у больных истинной полицитемией
4.3. Состояние гемодинамики в сосудах гепатолиенальной системы у больных истинной полицитемией
4.4. Сравнительная характеристика гемодинамики в сосудах гепатолиенальной системы при истинной полицитемии и циррозе печени
Глава 5. СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ И УЛЬТРАЗВУКОВАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ ИДИОПАТИЧЕСКОГО МИЕЛОФИБРОЗА
5.1. Функциональное состояние печени у больных идиопатическим миелофиброзом
5.2. Ультразвуковая характеристика печени и селезенки у больных идиопатическим миелофиброзом
5.3. Состояние гемодинамики в сосудах гепатолиенальной системы у больных идиопатическим миелофиброзом
5.4. Сравнительная характеристика гемодинамики в сосудах гепатолиенальной системы при идиопатическом миелофиброзе и циррозе печени
Глава 6. СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ И УЛЬТРАЗВУКОВАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ НА РАЗНЫХ
СТАДИЯХ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА
6.1 Функциональное состояние печени у больных хроническим
миелолейкозом на разных этапах опухолевой прогрессии
6.2. Ультразвуковая характеристика печени и селезенки у больных хроническим миелолейкозом
6.3. Состояние гемодинамики в сосудах гепатолиенальной системы у больных хроническим миелолейкозом на разных этапах опухолевой прогрессии
6.4. Сравнительная характеристика гемодинамики в сосудах гепатолиенальной системы при хроническом миелолейкозе и циррозе печени
Глава 7. ТИПЫ ПОРТАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ И ХРОНИЧЕСКИМИ
МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Объяснением этого является меньшее число разрушающихся гепатоцитов при ЦП и снижение синтетической функции поврежденной печенью [Лосева М.И., 1999, Зимушко Е.И., 2002]. На более подробной характеристике функционального состояния печени при хронических заболеваниях печени мы останавливаться не будем.
Ультразвуковая картина печени при ХГ, в основном, зависят от стадии, продолжительности и тяжести заболевания. При легкой степени и в начальной стадии заболевания эхографически существенные изменения могут не фиксироваться. Максимальные отклонения, которые могут быть выявлены, заключаются в несколько увеличенных размерах печени, незначительном повышении ее эхогенности, выраженной зернистости или иногда незначительно выраженной мелкоочаговой неоднородности паренхимы. С нарастанием морфологических изменений в ткани печени усиливаются изменения ее эхографической картины. В структуре отмечается появление участков неоднородности небольшого диаметра, обычно до 0,5-
1,0 см., как правило, высокой эхогенности, занимающих в сумме большие площади среза паренхимы. Контуры печени остаются ровными и четко видимыми, хотя капсула может дифференцироваться менее отчетливо, чем в норме. Изменения сосудистого рисунка при ХГ сводятся, главным образом, к постепенно прогрессирующему его обеднению, последовательному ухудшению визуализации, в первую очередь, мелких периферических ветвей печеночных вен, позже мелких ветвей воротной вены, хотя в то же время часто может наблюдаться усиление отражения от периферических структур [Kurtz A.B., 1980, Постовит Н.В., 1986, Камалов Ю.Р., 1987, Зубковский Г.А, .1988, Богер М.М., 1988].
В таблице 1.3.1. представлены показатели артериального и венозного кровотока в сосудах гепатолиенальной системы у здоровых лиц по данным разных авторов. Из представленной таблицы видно, что даже при исследовании гемодинамических показателей у здоровых лиц существует