Современные аспекты лечебно-реабилитационных мероприятий при бронхиальной астме у детей

• Автор: Назарова, Олеся Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 147 с. : 22 ил.

ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА Г. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕБНОРЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ (обзор литературы.)

ГЛАВА II. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.2 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ.

2.3 АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

2.4 ИЗУЧЕНИЕ ЭЛЕКТРОКОЖНОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ.

2.5 ИЗУЧЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ ОКСИДАНТНО-ПРООКСИДАНТНЫХ СИСТЕМ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ.

2.6 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПСИХОСОЦИАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ.

2.7 МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА МАТЕРИАЛА.

ГЛАВА III КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У НАБЛЮДАЕМЫХ ДЕТЕЙ.
3.1. ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.
3.2. ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ.
3.2.1. ЗНАЧЕНИЯ И ДИНАМИКА ЭЛЕКТРОКОЖНОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ РЕФЛЕКСОГЕННЫХ ЗОН ПРИ

54-55 с гр.

БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
3.2.2. ИНФОРМАТИВНАЯ И ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ, СИСТЕМ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ.
ГЛАВА IV. НУТРИТИВНЫЙ СТАТУС У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.
4.1 СОМАТОМЕТРИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА.
4.2 ОЦЕНКА ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.
4.3 ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ ДЕФИЦИТА НУТРИЕНТОВ.
ГЛАВА V. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКЕ И ОПТИМИЗАЦИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ.
5.1 ПОДХОДЫ К КУПИРОВАНИЮ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ.
5.2 ПРИМЕНЕНИЕ ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА «АЛЛЕРГОВИТ» ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ (АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.). ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
БА - бронхиальная астма ООБ — острый обструктивный бронхит ЖКТ — желудочно-кишечный тракт САР - сезонный аллергический ринит - иммуноглобулин Е ПОЛ — перекисное окисление липидов МДА — малоновый диальдегид АОЗ - антиоксидантная защита ОКА — общая концентрация альбумина ЭКА — эффективная концентрация альбумина ИТ - индекс токсичности СМП - среднемолекулярные пептиды ЭП- электропроводность ЭКС — электрокожное сопротивление ЭПД — электропунктурная диагностика ФВД — функция внешнего дыхания ПФМ - пикфлоуметрия КР - качество ремиссии
ИГКС - ингаляционные глюкокортикостероиды ПНЖК - полиненасыщенные жирные кислоты БЭН — белково-энергетическая недостаточность ВМК — витаминно-минеральный комплекс.
- отсутствие необходимости координации дыхания с поступлением аэрозоля [207];
- отсутствие фреона [79,165];
- возможность использования высоких доз препаратов [79,207]
- быстрое поступление вещества в бронхи [207];
- легко выполнимая техника ингаляции [79,207];
- компактность устройства [207].
Для ингаляций с помощью небулайзеров применяют известные бронхорасширяющие средства в виде растворов - те же, что и в аэрозолях (беродуал, атровент, беротек и пр.) [207,74,39,55,143,165], а также ряд глюкокортикостероидных препаратов, применяемых в качестве базисной противовоспалительной терапии (будесонид, пульмикорт) [79,207] . Кортикостероиды являются наиболее эффективными
противовоспалительными препаратами для лечения БА и рассматриваются , как обязательные в протоколе лечения тяжелых приступов. [13,197,206]
Учитывая повышение активности процессов ПОЛ некоторые авторы рекомендуют в комплексное лечение БА включать антиоксиданты: эмоксипин [89], сукцинат натрия [75], поливитаминные препараты- аевит и витамин С [202], мультитабс [188]. Изучено изменение состояния системы ПОЛ и антиоксидантной защиты при применении различной базисной терапии: так указано, что при приеме пероральных глюкокортикостероидов зарегистрировано снижение активности ПОЛ с одновременным угнетением внутриклеточной антиоксидантной защиты , при применении ингаляционных ГКО не отмечается депрессии антиоксидантной защиты [136]. В работе Стеблецовой Е.Е., 2000г. Отмечено снижение активности оксидантного стресса при использовании фликсотида в сочетании с серевентом [188].