Природные и преформированные физические факторы в терапии климактерического синдрома, генитального эндометриоза и крауроза вульвы в пери- и постменопаузе

• Автор: Овсиенко, Анна Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 244 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Условные обозначения и сокращения
Введение
Глава 1. Обзор литературы. Климактерический синдром, генитальный эндометриоз и крауроз вульвы в пери- и
постменопаузе. Природные и преформированные физические факторы в терапии гинекологических заболеваний.
1.1. Представления о механизмах развития климактерического 17 синдрома
1.2. Генитальный эндометриоз
1.3. Крауроз вульвы
1.4. Радонотерапия
1.5. Лазеротерапия
1.6. Внутренний прием минеральной воды
Глава 2. Характеристика материала и методы исследования
2.1. Методы обследования больных
2.2. Лечебные методы, применяемые в работе
Глава 3. Клиническая характеристика больных в пери- и постменопаузе
и результаты их обследования
Глава 4. Непосредственные результаты курортного лечения
4.1. Радонотерапия
4.1.1. Радонотерапия в лечении больных с климактерическим 101 синдромом в пери- и постменопаузе
4.1.2. Радонотерапия в лечении больных генитальным
эндометриозом в перименопаузе
4.1.3. Радонотерапия в лечении больных с краурозом вульвы 110 в пери-и постменопаузе
4.2. Радоно- и лазеротерапия
4.2.1. Радоно- и лазеротерапия в лечении больных с
климактерическим синдромом в пери- и постменопаузе
4.2.2. Радоно- и лазеротерапия в лечении больных
генитальным эндометриозом в перименопаузе
4.2.3. Радоно- и лазеротерапия в лечении больных краурозом 126 вульвы в пери- и постменопаузе
4.3. Радоно-, лазеротерапия и внутренний прием минеральных вод
4.3.1. Радоно-, лазеротерапия и внутренний прием
минеральных вод в лечении больных с климактерическим синдромом в пери- и постменопаузе
4.3.2. Радоно-, лазеротерапия и внутренний прием
минеральных вод в лечении больных генитальным эндометриозом в перименопаузе
4.3.3. Радоно-, лазеротерапия и внутренний прием
минеральных вод в лечении больных крарозом вульвы в пери

постменопаузе
Глава 5. Сравнительная оценка эффективности различных методов курортного лечения
5.1. Сравнительная оценка состояния больных при получении различных комплексов лечения
5.1.1. Сравнительная оценка состояния больных с климактерическим синдромом в пери- и постменопаузе
5.1.2. Сравнительная оценка состояния больных генитальным эндометриозом в перименопаузе
5.1.3. Сравнительная оценка состояния больных краурозом вульвы в пери- и постменопаузе
5.2. Сравнительная оценка эффективности влияния различных комплексов на состояние больных в пери- и постменопаузе в зависимости от исходного заболевания
5.2.1. Влияние радонотерапии
5.2.2. Влияние радоно- и лазеротерапии
5.2.3. Влияние радоно-, лазеротерапии и внутреннего приема минеральных вод
5.3. Отдаленные результаты проведенного лечения Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации Список литературы Приложения

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
АРР - ауторезонансный режим
ГРК - гормонально рецепторные комплексы
гэ - генитальный эндометриоз
вне - вегетативная нервная система
впмв - внутренний прием минеральной воды
ик - инфракрасное
имт - индекс массы тела
КВ - крауроз вульвы
кмв - Кавказские Минеральные Воды
КС - климактерический синдром
17-КС - 17- кетостероиды
лг - лютеинизирующий гормон
ли - лазерное излучение
лпвп - липопротеины высокой плотности
лпнп - липопротеины низкой плотности
лпонп - липопротеины очень низкой плотности
лт - лазеротерапия
мв - минеральная вода
МДА - маалоновый диальдегит
ни - неосложненная пери- и постменопауза
охс - общий холестерин
ол - общие липиды
пол - перекисное окисление липидов
пэ - позадишеечный эндометриоз
РГ - рилизинг-гормон
РТ - радонотерапия
сне - сосудисто-нервные сплетения
ТЕ - триглицериды
ттг - тиреотропный гормон
УЗИ - ультразвуковое исследование
УЗ - ультразвук
ФЛ - фосфолипиды
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
дне - центральная нервная система
хс - холестерин
ээг - электроэнцефалография

отшнуровавшемся очаговом аденомиозе в связи со сходным строением (Koninckh P., Martin D., 1994).
Основные клинические проявления эндометриоза - это диспареуния, выраженный болевой синдром, интенсивность которого порой не зависит от локализации, вида, размеров и распространения заболевания, наличие мено-и метроррагий (Корсак B.C. 1998). Нарушение акта мочеиспускания и дефекации безошибочно свидетельствуют о вовлечении в процесс мочевого пузыря, мочеточников и кишечника соответственно. Наиболее частым из болевых проявлений эндометриоза является альгодисменорея, которая присутствует у 45 - 94% пациенток (Баскаков В.П. 1990; Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. 1996; Волков Н.И. 1996; Адамян JI.B., Кулаков В.И. 1998). Диспареуния - неприятные болезненные ощущения, возникающие во время полового сношения, рассматривают как следствие механического растяжения брюшины, пораженной эндометриозом (Стрижаков A.H., Давыдов А.И., 1996; Адамян JI.B., Кулаков В.И. 1998). К достаточно частым (от 12% до 25,5%), хотя и не постоянным признакам эндометриоза относят меноррагию (Адамян J1.B., Андреева Е.Н., 1999).
Особенности клинической картины ГЭ зависят не только от степени распространенности и формы эндометриозных имплантатов, но и от глубины их прорастания в подлежащие ткани, например в толщу миометрия, брюшину, параметрий, в толщу кишечной стенки и т.д. (Баскаков В.П., 1990; Markham S.M.,1991; Koninckh P.,1994). Глубоким (глубоко инфильтрирующим) эндометриозом называют очаги, прорастающие в глубину 5 мм и более от поверхности пораженной ткани, встречающийся у 20-50 % больных (Comilhe F.J., 1990; Koninckh P., 1994; Martin D., 1996).
Мнение о невозможности постановки достоверного диагноза эндометриоза на основании лишь клинических проявлений высказывалось рядом исследователей ранее (Волков Н.И., 1996; Ищенко А.И., 1993;
Пилюгина И.В., 1996). Однако в этих работах отсутствуют сведения о сравнении частоты болевого синдрома у женщин с эндометриозом и при