Развитие технологий динамического наблюдения за здоровьем работающих на крупном промышленном предприятии

• Автор: Пояркова, Елена Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : 24 ил.

Содержание

Введение
Глава 1. Роль динамического наблюдения в сохранении здоровья
работающего населения
Глава 2. Организация исследования
2.1 Программа исследования
2.2 Характеристика базы исследования
2.3 Методика проведения социологического опроса
Глава 3. Анализ заболеваемости с временной утратой
трудоспособности
3.1 Значение учета заболеваемости с временной утратой трудоспособности и се уровень в
РФ в 2003-2006 годах
3.2 Анализ заболеваемости с временной угратой трудоспособности по данным МУЗ МСЧ «Северсталь»
Глава 4. Результаты социологического исследования по состоянию
системы профилактического обслуживания
работающих
4.1 Результаты социологического опроса среди медицинских работников, занимающихся проведением профилактических осмотров в МСЧ и ЛПУ
4.3 Результаты социологического опроса среди пациентов МСЧ и ЛПУ
Глава 5 Роль комплексных программ в совершенствовании
технологий динамического наблюдения за здоровьем работающего населения на примере «Здоровье
«Северстали»
Заключение
Выводы и предложения
Список литературы
Приложения
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Последние годы в России ознаменовались рядом социально-экономических изменений. Правительственные структуры активно позиционируют развитие социальной сферы в качестве приоритетного направления своей деятельности. На современном этапе глобальных перемен особую значимость приобретает понятие о качестве человеческого капитала .((приложение №1), что подразумевает развитие человека через расширение возможностей увеличения продолжительности жизни,- роста образования и доходов. Можно высказывать сомнения относительно состояния здоровья нации как показателя человеческого капитала, но нельзя оставлять без внимания факт сокращения численности населения нашей страны, динамический рост уровня заболеваемости (особенно социальной этиологии), низкую продолжительность предстоящей жизни, нарастание дефицита трудовых ресурсов (Лисицын Ю.П., 2001, Максимова Т.М., 2001, Щепин О.П., 2004).
Научные исследования подтверждают прямую взаимосвязь здоровья населения и ситуации в экономике, дополнительные расходы государства, связанные с ухудшением здоровья и вызванные неблагоприятными условиями труда на производствах, приводят к тому, что ежегодно. Россия теряет 4% ВВП. В этот расчет включаются: затраты на компенсационные выплаты, связанные с ухудшением здоровья, расходы, связанные с назначением досрочных пенсий, страховые выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, по оплате временной нетрудоспособности работающих, расходы Фонда социального страхования, связанные с реабилитацией больных, средства обязательного медицинского страхования, расходующиеся в результате высокой заболеваемости работников. Сокращение же компенсационных расходов и совокупных затрат возможно только при наличии действенной социальной

политики и расширении масштабов профилактических мер, повышающих эффективность охраны труда и здоровья работающих.
К началу нового века многое из сделанного и достигнутого в области улучшения условий труда, медицинского обслуживания и диспансерного наблюдения, лечебно-профилактического питания, обязательности прививок, санаторно-курортного обеспечения, системы оздоровления и физического воспитания трудящихся.и т.д. было утрачено в силу целого ряда объективных и субъективных причин.
На качестве медицинской помощи работающему населению негативно отразилась практически полная ликвидация не только медико-санитарных частей, но и врачебных, фельдшерских здравпунктов, санаториев-профилакториев, спортивно-оздоровительных комплексов, центров здоровья, учреждений общественного и диетического питания. Разрушение стройной системы медицинского обеспечения работающих, сопровождающееся сокращением медико-санитарных частей и передачей их функций территориальным лечебно-профилактическим учреждениям, повлияло на свертывание профилактической деятельности, привело к неполному охвату работников периодическими медицинскими осмотрами и ухудшению их качества.
Сегодня очевидно, что медицинские учреждения общей лечебной сети сталкиваются с определенными трудностями, решая специфические задачи обслуживания работающего населения на уровне проведения как предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых во вредных условиях труда, так и дополнительной диспансеризации трудоспособного населения.
В результате остается низким качество проводимых осмотров, зачастую отсутствует необходимое диагностическое оборудование, реактивы для проведения функциональных и лабораторных исследований, что связано с неудовлетворительным материально-техническим оснащением медицинских учреждений. Цель реформирования здравоохранения - улучшение состояния

5. Приказом Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» и письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 13.01 2005 г. № 0100/63-05-32 «О порядке применения приказа Минздравсоцразвития России от 16.08.2004г. № 83» закрепляется необходимость проведения медицинских осмотров.
6. Приказ Минздравмедпрома № 130 от 23.06.1994 г. впервые ввел в перечень врачебных специальностей должность врача-профпатолога. По приказу М3 РФ № 337 от 27.08.1999 г. профпатология вошла в категорию основных врачебных специальностей (040.014).
7. Приказ М3 РФ № 180 от 04.07.2001 г. включил в перечень учреждений здравоохранения центры профпатологии (п. 1. 1. 6.), отсутствующие в приказе М3 РФ № 395 от 02.11.1999 г. «Об утверждении номенклатуры учреждений здравоохранения».
8. Изменились лицензионные требования в соответствии с приказом Минздрава России от 26.07.2002 г. № 238. Проведение аккредитации и лицензирования медицинских учреждений по видам деятельности «предварительные и периодические медицинские осмотры», «Экспертиза профпригодности», «Экспертиза связи заболевания с профессией» стало осуществляться с участием специалистов профпатологов. С одной стороны это позволило повысить качество оказания медико-санитарной помощи работающим во вредных условиях труда, с другой — способствовало изменению отношения руководителей медицинских учреждений к.организации профилактических медицинских осмотров в части оснащения необходимым оборудованием и обучения врачей.
9. Приказ М3 ИСР РФ от 16.08 2004 г. № 83, утвердивший в качестве председателя медицинской комиссии, проводящей предварительные и пе-