Экспериментально-клиническое обоснование применения тамерита в лечении задних увеитов инфекционной этиологии

• Автор: Шади, Махмуд Сулейман Аджави
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 169 с. : 10 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В РАБОТЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патогенетические аспекты задних увеитов

1.2. Клиника и диагностика задних увеитов

1.3. Вопросы лечения задних увеитов

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Характеристика больных

2.2. Характеристика экспериментальных исследований

2.3. Клинические методы исследования
2.4. Методы лабораторной диагностики
2.5. Иммунологические методы исследования
2.5.1. Оценка субпопуляций лимфоцитов методом непрямой иммунофлюоресценции с использованием меченых ФИТЦ моноклинальных антител (фирмы Diaclone Research ELISA Kits and Anli-kurper und LaboservGmbH)
2.5.2. Определение иммуноглобулинов основных классов (IgG, IgA, IgM)
2.5.3. Иммунофермснтный метод определения ИЛ-lß и ФНО-а
2.5.4. Реакция бактериального фагоцитоза нейтрофилов с определением степени завершенности (Нестерова И.В. 1988)
2.5.5. Оценка активности оксидазной микробоцидной системы нейтрофилов
2.6. Электрофизиологические методы исследования
2.7. Статистические методы исследования
Глава 3. НЕЙРОПРОТЕКТОРНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТАМЕРИТА В
УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО УВЕИТА

Глава 4. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ TAME РИТА ПРИ ЗАДНИХ УВЕИТАХ ИНФЕКЦИОННОЙ ЭТИОЛОГИИ
4.1. Клиническая эффективность тамерита в терапии задних увеитов инфекционной этиологии
4.2. Оценка функции сетчатки при задних увеитах инфекционной этиологии и влияние на нее тамерита в сочетании с комплексным лечением
4.3. Иммунологическая эффективность тамерита при терапии
задних увеитов инфекционной этиологии
4.3.1. Влияние тамерита на Т- и В- систему и неспецифические факторы иммунитета у пациентов с задними увеитами инфекционной этиологии
4.3.2. Влияние тамерита на уровень содержания иммуноглобултнов сыворотки крови у больных задними увеитами
4.3.3. Влияние тамерита на фагоцитарную активность нейтрофильных гранулоцитов периферической крови у больных задними увеитами инфекционной этиологии
4.3.4. Влияние тамерита на функциональную оксидазную микроби-цидную систему нейтрофильных гранулоцитов периферической крови больных задними увеитами инфекционной этиологии
4.3.5. Влияние тамерита на состояние цитокинового звена иммунитета у пациентов с задними увеитами инфекционной этиологии
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В РАБОТЕ
1. ЭРГ-электроретинограмма
2. РЭРГ- ритмическая электоретинограмма
3. %П-процент переваривания
4. %ФАН-процент активных фагоцитов
5. иммуноглобулины класса О
6. 1§М- иммуноглобулины класса М
7. 1§А - иммуноглобулины класса А
8. СБ - кластеры дифференцировки лимфоцитов
9. ИП- индекс переваривания Ю.КМ-коэффициент мобилизации
11.НГ-нейтрофильные гранулоциты
12.НСТ-тест нитросинего тетразолия
13.СЦИ- средний цитохимический индекс
14.ФАН-абс- абсолютное количество активных нейтрофилов
15.ФИ- фагоцитарный индекс
16.ФЧ-фагоцитарное число
17.ФИО-а - фактор некроза опухоли
18.ИЛ-Р - интерлейкин -1 р
19.СК- сыворотка крови
20.СЖ-слезная жидкость

мендации для оценки полученных отклонений, необходимы дальнейшие исследования [Л.А.Катаргина, А.М. Шамшинова, А.А.Кривошеев 1995,1996]. Вышеуказанная внутриглазная патология развивается на фоне клинических признаков иммунной недостаточности с преобладанием инфекционного и аутоиммунного синдромов - нарушений регуляторных механизмов гомеостаза, что также нуждается в изучении и поиске путей коррекции.
Трудность дифференциальной диагностики инфекционной офтальмопатологии определяется полиморфизмом клинических проявлений, отсутствием патогномоничных признаков для определенного возбудителя, вызывающего заболевание, а также часто встречающимися микст-инфекционными формами поражения. Большая роль в установлении правильного этиологического диагноза эндогенного увеита и определении рациональной тактики принадлежит тщательно собранному анамнезу м детальному общесоматическому обследованию пациента [Л.А.Катаргина 2004; Л.Т.Архипова 2004]. Важным моментом является анализ семейной отягощенности, условия, привычки, частота и характер перенесенных инфекций, тщательное обследование у терапевта, отоларинголога, невропатолога и др.специалистов.
В задачи лабораторного обследования входит выявление этиологического фактора и определение патогенетических особенностей заболевания у конкретного больного. На основе многолетних исследований в МНИИ ГБ им Гельмгольца выработан алгоритм диагностического лабораторного обследования при вирусных и хламидийных поражениях глаз [В.О.Анджелов 2001; Г.И.Кричевская 2001]. Условно все методы лабораторной диагностики глаз можно разделить на две группы: а) методы, направленные на выявление возбудителя в тканях глаза; б) методы, основанные на выявлении специфического иммунного ответа больного на предполагаемый инфекционный агент. Методики подробно изложены в методи-