Хеликобактериоз у детей с хроническим гастродуоденитом (возможности диагностики и лечения)

• Автор: Данилов, Александр Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 159 с. : 14 ил.

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АР - абсолютный риск
ВОПТ - верхние отделы пищеварительного тракта ДПК - двенадцатиперстная кишка ЖКТ - желудочно-кишечный тракт ИФА - иммуноферментный анализ СО - слизистая оболочка
CD - cluster of differentiation (обозначение антигена) МКА - моноклональные антитела МЭЛ - межэпителиальные лимфоциты
Н. pylori - Helicobacter pylori Ig - иммуноглобулины ОШ - отношение шансов САР - снижение абсолютного риска СОР - снижение относительного риска ХГД - хронический гастродуоденит ХГДП - хроническая гастродуоденальная патология ЭГДФС - эзофагогастродуоденофиброскопия ЭГД - эрозивный гастродуоденит

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Роль Helicobacter pylori в патологии органов пищеварения
у детей (Обзор литературы)
1.1. Актуальные вопросы патогенной роли Helicobacter pylori у
детей
1.2. Особенности клинической картины заболеваний органов
пищеварения ассоциированных с Helicobacter pylori у детей
1.3. Эпидемиология хеликобактериоза у детей
1.4 Роль Helicobacter pylori у детей с хроническим гастритом
1.5 Морфологические изменения в органах пищеварения при
хеликобактериозе у детей
1.6 Состояние защитных механизмов организма и Helicobacter
pylori у детей
1.7. Методы диагностики Helicobacter pylori - ассоциированных
заболеваний у детей
1.8. Helicobacter pylori и микробиоциноз кишечника у детей
Глава 2. Характеристика больных и методы обследования
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
2.3. Статистическая обработка полученных данных
Глава 3. Результаты обследования больных хроническим гастродуоденитом
3.1. Клиническая характеристика хронического гастродуоденита у обследованных детей
3.2. Результаты лабораторно-инструментальных методов исследования
3.2.1. Результаты эхографического исследования
3.2.2. Результаты эндоскопического исследования

3.2.3. Результаты гистоморфологического исследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с
хроническим гастродуоденитом
Глава 4. Диагностика хеликобактериоза у детей с хроническим гастродуоденитом
4.1. Экспресс диагностика хеликобактериоза
4.2. Бактериоскопическая диагностика
4.3. Микробиологическая диагностика Helicobacter pylori
Глава 5. Иммунный ответ у детей с хроническим гастродуоденитом ассоциированным с хеликобактериозом
5.1. Клеточное звено иммунитета
5.2. Гуморальное звено иммунитета
Глава 6. Лечение детей с эрозивным гастродуоденитом
6.1. Клинико-лабораторная оценка результатов лечения детей с эрозивным гастродуоденитом
6.2. Определение эффективности режимов антихеликобактерной
терапии у детей с эрозивным гастродуоденитом
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

моноспецифических сывороток. Близкими по информативности можно считать бактериологические методы исследования. Электронная микроскопия используется - в основном для анализа распределения микроорганизмов в слизи, на микроворсинках эпителиоцитов или между ними, а также для дифференциальной диагностики с кокковой флорой. Причинами ложноотрицательных результатов могут быть неравномерное распределение H.pylori на слизистой оболочке желудка, кишечная метаплазия эпителия, а также использование для диагностики лишь одного биоптата [34].
В последние годы одними из наиболее информативных методов диагностики признаны полимеразная цепная реакция и иммуноблотинг. Различные модификации полимеразной цепной реакции пригодны для идентификации H.pylori в различных видах биологического материала (желудочном соке, биоптатах слизистой оболочки, дентальных бляшках), кале [211,226,284,307,308,321].
При экспресс-диагностике пилорического хеликобактериоза целесообразно применять различные модификации уреазного теста (CLO-тест, ДЕ-НОЛ-тест, ХЕЛИК-тест). Широкое распространение в скрининговых исследованиях получили экспресс-тесты на основе ИФА, объединенные под общим названием «In office tests»,
«Золотым стандартом» в диагностике 77./гу/ог/-ассоциированных заболеваний на протяжении всего периода исследований остается гистологический метод.
1.8. Helicobacter pylori и микробиоциноз кишечника у детей
Микроэкологическая система пищеварительного тракта является открытым биоценозом, так как между микрофлорой окружающей среды и микрофлорой желудочно-кишечного тракта происходит постоянная циркуляция микроорганизмов.