Профилактика антибиотико-ассоциированных диспепсий у детей с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта хеликобактерной этиологии

• Автор: Каннер, Екатерина Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 150 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Современные представления об антибиотико-

ассоциированной дйспепсии

1.2 Антибиотико-ассоциированная диспепсия при

антихеликобактерной терапии: клинические проявления и

методы ее профилактики на современном этапе.

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Эффективность различных препаратов

для профилактики антибиотико-ассоциированных

диспепсий на фоне эрадикационной терапии у

детей с заболеваниями верхних отделов
желудочно-кишечного тракта хеликобактерной
этиологии
3.1 Оценка клинико-лабораторной эффективности препарата
Лактулоза в пребиотических дозах в профилактике
антибиотико-ассоциированных диспепсий у детей,
получающих антихеликобактерную эрадикационную
терапию.
3.2 Клинико-лабораторная оценка эффективности
поликомпонентного пробиотического препарата Линекс в
профилактике антибиотико-ассоциированной диспепсии.
3.3. Клинико-лабораторная оценка эффективности
цитомукопротектора Смекта в профилактике антибиотико
ассоциированной диспепсии.
3.4 Клинико-лабораторная оценка эффективности препарата
Натамицин (Пимафуцин) в профилактике антибиотико
ассоциированной диспепсии.
3.5 Алгоритм выбора препарата для профилактики
антибиотико-ассоциированных диспепсий у детей с
заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного
тракта хеликобактерной этиологии.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ААД Антибиотико-ассоциированная диспепсия
Нр Helicobacter pylori
кжк Короткоцепочечные жирные кислоты
ГЭР Г астро-эзофагеальный рефлюкс
ДГР Дуодено-гастральный рефлюкс
жкт Желудочно-кишечный тракт
УЗИ Ультразвуковое исследование
эгдс Эзофагогастродуоденоскопия
пмк Псевдомембранозный колит
АБТ Антибактериальная терапия
ААК Антибиотико-ассоциированный колит
ЭТ Эрадикационная терапия
ХГД Хронический гастродуоденит

Газожидкостная хроматография Фекалии 104
ЭГДС Больные дети 216
Узи органов брюшной полости по методике Дворяковского И.В., Лукина В.В., Кедик Л.В. Больные дети 216
Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма) проводили на базе педиатрической клинико-диагностической лаборатории (зав. - Г.В. Тугаринова) ММА им. И.М. Сеченова.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости проводили на аппаратах Sonoline SL-1 фирмы Siemens (Германия) и Sim 7000 CFM Challenge (Италия) в кабинете ультразвуковой диагностики (зав. - к.м.н. А.Д. Пильх) Клиники детских болезней ММА им. И.М. Сеченова.
Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) с прицельной биопсией слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка проводили на базе Всероссийского детского научно-методического и консультативного центра эндоскопии (руководитель - дмн Сосюра В.Х.) ММА им. И.М.Сеченова детскими фиброскопами фирмы "Olimpus" (Япония). ЭГДС проводили у всех больных до лечения и через 4-6 недель после окончания антихеликобактерной терапии, а у 45 пациентов - также через 6 месяцев после окончания курса лечения.
С целью диагностики пилорического хеликобактериоза всем обследованным детям проводилось бактериоскопическое исследование биоптатов слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка. После окраски акридиновым оранжевым по методу L. Walters et al. (1986) с помощью люминисцентного