Состояние перфузии головного мозга и влияние на нее различных классов препаратов у больных метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2-го типа

• Автор: Горностаев, Всеволод Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 164 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений Раздел 1. Введение Обзор литературы Раздел 2. Материалы и методы

2.1 Клиническая характеристика обследованных пациентов

Протокол обследования пациентов

2.2 Методы исследования:

Раздел 3. Результаты собственных исследований

3.1 Сравнительная оценка состояния ПГМ у пациентов с АГ и в сочетании с МС или СД типа
3.1.1 Показатели, характеризующие состояние углеводного и липидного обмена, данные СМАД у пациентов с мягкой и умеренной АГ и пациентов с МС и СД типа

3.1.2 Результаты оценки состояния ПГМ в группе здоровых добровольцев

3.1.3 Результаты оценки состояния ПГМ у больных с мягкой и умеренной АГ без метаболических нарушений и в сочетании с МС или СД типа

3.1.4 Результаты проведения фармакологической нагрузочной пробы с ацетазоламидом

3.2 Результаты изучения влияния снижения массы тела на состояние ПГМ и биохимические показатели у пациентов с МС и мягкой и
умеренной АГ
3.2.1 Динамика показателей абдоминального ожирения на фоне терапии орлистатом
3.2.2 Динамика показателей углеводного и липидного обмена на фоне терапии
орлистатом
3.2.3 Динамика показателей СМАД на
фоне терапии орлистатом
3.2.4 Динамика картины ПГМ на фоне
терапии орлистатом
3.3 Результаты изучения влияния антигипертензивной терапии на состояние ПГМ, углеводный, липидный обмен, суточный Профиль АД у пациентов с АГ и МС
3.3.1 Результаты терапии периндоприлом больных МС и АГ
3.3.2 Результаты терапии бисопрололом
больных МС и АГ
3.3.3 Результаты терапии небивололом
больных МС и АГ
Раздел 4. Обсуждение полученных результатов стр. 131 Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
АПФ - ангиотензинпревращающий фермент
ВВГТТ - внутривенный глюкозотолерантный тест
ВМК - ванилил-миндальная кислота
ГБ - гипертоническая болезнь
ГИ - гиперинсулинемия
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ГМ - головной мозг
ГМПАО - гексаметиленпропиленаминоксим
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДАД кл. - диастолическое артериальное давление, измеряемое
врачом
ИАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИВ - индекс времени
ИМТ - индекс массы тела
ИП - индекс площади
ИПН - нормированный индекс площади
ИР - инсулинорезистентность

препарат также влиять на системное АД, вызывая гипотензию [104].
Получивший наиболее широкое распространение в практике исследователей ацетазоламид (диакарб, диамокс) вызывает выраженную стойкую вазодилатацию мозговых артерий не влияя на системный кровоток и не изменяя показатели системного АД. Свойство расширять сосуды ГМ приписывается способности вызывать тканевой ацидоз, блокируя карбоангидразу. Препарат вводится внутривенно в дозе 1 г (детям 14 мг/кг), через 15—20 минут после этого вводится РФП [82]. Противопоказанием к использованию являются непереносимость ацетазо-ламида, мигрень, инсульт в ранние сроки (3 дня). После введения возможны легкое головокружение, парестезии, повышенный диурез. Свойство ацетазоламида вызывать селективную вазодилатацию мозговых артерий при небольшом количестве противопоказаний и незначительных побочных эффектах широко используется в практике. Применение этого вазодилати-рующего агента позволяет выявить в более ранние сроки динамику резерва ауторегуляции, что отмечено Ма1зиба Н. и соавт., 1991 [57]. Обществом ядерной медицины в качестве фармакологического вазодилатирующего агента для исследования ре-