Состояние сердечно-сосудистой системы и влияние на нее бронхолитической терапии у детей раннего возраста с бронхиальной астмой

• Автор: Гацаева, Липа Бай-Алиева
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 144 с. : 12 ил.

Оглавление.
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Особенности функции органов кровообращения у детей с бронхиальной астмой

1.2. Вариабельность сердечного ритма у детей с бронхиальной астмой

1.3. Состояние сердечно-сосудистой системы на фоне бронхолитической терапии

1.4. Бронхофонография в оценке паттерна дыхания у детей с бронхиальной астмой

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика наблюдаемых больных

2.2. Методы исследований

2.2.1. Общеклинические

2.2.2. Стандартная ЭКГ
2.2.3. Холтеровское мониторирование ЭКГ
2.2.4. УЗИ сердца
2.2.5. Бронхофонография
2.2.6. Статистические методы анализа
Глава 3. Клинико-функциональная характеристика состояния здоровья наблюдаемых детей с бронхиальной астмой
Глава 4. Результаты собственных исследований
4.1. Влияние ингаляционной бронхолитической терапии на дыхательную и сердечно-сосудистую системы детей раннего возраста с бронхиальной астмой
4.2. Состояние малого круга кровообращения у детей раннего возраста по
данным допплерэхокардиографии
4.3. Нарушение ритма сердца и проводимости у наблюдаемых детей по данным Холтеровского мониторирования ЭКГ
4.4. Вариабельность сердечного ритма у наблюдаемых детей
4.5. Динамика вариабельности сердечного ритма на фоне бронхолитической терапии в приступный период бронхиальной астмы (по данным Холтеровского мониторирования ЭКГ)
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений:
АРД — «акустическая» работа дыхания
БА - бронхиальная астма
БФГ - бронхофонография
ВНС — вегетативная нервная система
ВСР — вариабельность сердечного ритма
иГКС - ингаляционный глюкокортикостероид
ИВЛ — искусственная вентиляция легких
ИЦ - индекс централизации
ММД - минимальная мозговая дисфункция
ПП ЦНС — перинатальное поражение центральной нервной системы СА - синусовая аритмия
СДЛА — систолическое давление в легочной артерии
СУ - синусовый узел
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХМ - Холтеровское мониторирование
ЦИ - циркадный индекс
ЦНС - центральная нервная система
ЧСС — частота сердечных сокращений
ЭКГ — электрокардиография
ЭОС — электрическая ось сердца
ЭС - экстрасистолы

метод не предусматривает экспираторное усилие и дополнительное образование ребенка.
Компьютерная система получения паттернов дыхания у детей с различными формами хронических неспецифических заболеваний легких была впервые использована группой авторов в педиатрической пульмонологической клинике в 1982г [93,95]. Процедура оценки ФВД, основанная на регистрации (сканирования) респираторного цикла с целью обнаружения специфических акустических признаков изменения в воздуховодных путях, получила название бронхофонографии. В основе бронхофонографин (БФГ) лежит анализ временных и частотных характеристок спектра дыхательных шумов, возникающих при изменении диаметра воздуховодных путей бронхов за счет увеличения жесткости стенок бронхов или за счет уменьшения их внутреннего диаметра. Указанные изменения воздуховодных путей (в норме формирующихся только в бифуркации бронхиального дерева) приводят к образованию турбулентных воздушных потоков, и как следствие, к образованию низко- и высокочастотных акустических феноменов, регистрируемых при сканировании акта дыхания.
Параметры, оцениваемые с помощью БФГ [45]:
• амплитуда колебаний;
• наличие высокочастотных колебаний;
• длительность респираторного (дыхательного) цикла;
• «акустическая» работа дыхания (площадь под кривой во временной области).
Для оценки паттерна дыхания используется аппаратный комплекс, принцип работы которого основан на фиксировании и последующей оценке амплитудно-частотных характеристик дыхательных шумов. В состав диагностического комплекса наряду с аппаратной частью, предназначенной для регистрации специфического акустического эффекта, возникающего при